记录编号：
桥（门）式起重机械 安装改造重大维修自检记录
使 用 单 位： 设 备 种 类： 设 备 品 种： 设 备 型 号： 使用登记证编号： 设 备 代 码： 自 检 单 位： 自 检 日 期：
记录编号：
注 意 事 项
1、本记录适用于桥门式起重机的安装、改造和重大维修。
2、本记录的检验内容、要求、方法、及检测规则均应遵守国家质量监督检验检疫总局制定的相关规定。
3、检验人员应具有检验资格并持证上岗。检验时应佩带好必要的劳动防护用品。
4、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。
5、现场检验过程中，检验人员应详细记录检测情况及检测结果。 6、凡“合格”内容均划“√”； “不合格’’内容均划“×”并在相应内容位置作标记或在备注栏简要说明；“无此项”内容均划“／”；有数据要求项目如实填写实测数据。
7、原始记录应用钢笔填写，字迹端正清楚。原始数据更改时应在数据上划二横杠并签上检验员名字和日期，更改后的数据写在原数据的上方。文字表述更改时应在错误文字上划二横杠并随后书写正确文字，并在横杠处并签上检验员名字和日期，不得随意涂改。
记录编号：
起重机械安装改造重大维修自检记录
施工单位 安装改造维修许可证编号（或受理编号） 施工单位联系人 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人 施工单位负责人 施工单位 联系电话 使用单位 联系电话 使用单位 安全管理人员 起重机械 施工地点 使用单位邮政编码 制造许可证编号（型式试验备案公告号） 制造单位 取证样机 设备品种 注册代码 产品编号 跨 度 大车速度 起升速度 施工类别 主要检验仪器设备 备 注
□是、□否 设备类别 规格型号 制造日期 额定起重量 m 起升高度 m/s 小车速度 m/s 工作级别 t m/s （新装、移装、改造、施工告知日期 重大维修）
检验员： 校核： 日期： 年 月 日 自检结论： 自检单位（公章） 年 月 日
记录编号： 监项目 检项目 检 验 内 容 与 要 求 检验记录 编号 类别 1.1对照产品文件、合同，检查机械的选型与使用工况匹配情况是否符合法规和合同符合/不符B1. 要求。 合/无此项设备 1.2防爆起重机上的安全保护装置、电气元件、照明器材等需要采用符合防爆要求的，A （改造、维是否采用防爆型。 选型 修） 1.3产品与制造许可的范围相一致。 产品设计文件（包括总图、主要受力结构件图、机械传动图和电气、液压系符合/不符2.1 统原理图）； A 合/无此项注：主要受力结构件：主梁、主支撑腿、吊具横梁（与滑轮组构成一体的） （维修） 2.2.1产品质量合格证明。至少包括以下内容： (一)产品合格证； (二)产品技术特性，包括主要参数、工作级别、主要结构型式、工作机构主要特性、适用工作环境、依据标准； (三)主要受力结构件材料，包括材料标准、牌号、规格、制造单位、材料标志、制造日期，以及材料化学成分、材料力学性能； (四)主要零部件，包括所配套的零部件名称、零部件号、型号规格、制造单符合/不符A 位、制造日期、产品编号，以及外构件合格证明； 合 (五)安全保护装置，包括所配套的安全保护装置的名称、装置号、型号规格、制造单位、制造日期、产品编号、外构件合格证明，以及型式试验报或者型B2. 式试验合格证； (六)出厂检验报告，包括整机检查、主要尺寸测量； 技 (七)铭牌实物复印件（如拓印件）。 术 （TSG Q2002-2008） 2.2 以上(一)至(六)项的格式和相关内容见附件A。资 2.2.2安装及其使用维护说明。至少包括以下内容： (一)具体性能参数、用途及其对使用环境的要求； 料 (二)各机构和系统的原理图及其相应的说明； 符合/不符(三)安装说明及其要求； 合/无此项(四)基础荷载图(起重机轮压等)； A （改造、维(五)操作使用说明及其要求； 修） (六)维修保养说明及其要求； (七)保管、运输说明及其要求； (八)安全注意事项。 2.2.3安装、改造、重大维修监检申请资料： (一)施工合同(复印件)； 符合/不符A (二)施工计划； 合 (三)施工质量计划及其相应的工作见证(工作见证为空白表、卡) 符合/不符2.3 型式试验合格证明（按覆盖原则）。（300吨以上同型号首台） A 合/无此项
起重机械安装改造重大维修自检记录 - 图文
