学校卫生日常监督检查表
被查单位（个人）： 地址：
组织机构代码： 法定代表人（负责人）： 联系人： 联系电话： 一、监督检查
项目 监督检查内容 检查 结果 监督检查内容 女生人数 住宿学生数 设立保健室数 保健教师数 是否配合卫生部门监督检查 卫生专业技术人员（或保健教师）配比是否达到标准 制定有包含学校突发公共卫生事件应急内容的预案（含传染病、水污染事件） 有突发公共卫生事件专职或兼职报告人 每学年开展一次含突发公共卫生事件内容的应对演练 有校长为第一责任人的传染病预防控制工作小组 报告的内容、方式、时限均正确 疫情报告人是否在编 有传染病病例登记及报告记录（发生传染病病例的学校） 使用的消毒产品有卫生安全评价报告 有中小学生晨检制度（仅限中小学校） 有因病缺课登记、追踪制度（仅限中小学校） 有疑似传染病病例及病因排查登记记录（仅限中小学校） 有患传染病学生病愈返校医学证明查验记录 新生入学预防接种证查验记录（仅限小学） 有通风、消毒相关制度（仅限中小学校） 将健康教育纳入年度教学计划 开展预防近视专题宣传活动 定期开展健康生活方式、营养、急慢性传染病、地方病宣传活动（每学期至少1次） 建立学生健康体检档案 本年度学生体检人数 建立体检结果向家长反馈制度 检查 结果 男生人数 学校基本 教职工总数 情况 设立医疗机构或卫生室数 医生、护士等卫生专业人员数 建立校长为第一责任人制度 组织管理 卫生室或保健室设置符合要求 建立突发公共卫生事件应急处理领导小组 建立有包含突发公共卫生事件报告制度的文件 定期（每学期1次）开展包括防控突发公共卫生事件内容的健康宣传教育活动 建立传染病防控制度 建立传染病疫情报告、登记及管理制度 有专人负责疫情报告 有患传染病学生病愈返校医学证明查验记录 有被污染场所消毒处理记录（发生传染病病例的学校） 定期（每学期1次）开展预防传染病知识的宣传活动 有晨检记录（仅限中小学校） 有学生因病缺勤病因追查与登记记录（仅限中小学校） 有复课证明查验制度（仅限中小学校） 有学生免疫规划的管理制度（免疫档案的建档、管理）（仅限小学） 新生预防接种证或漏种学生补证、补漏种记录（仅限小学） 有健康管理制度 制定学生常见病防治计划、措施 学生常见病管理 开展学生常见病防治宣传活动（每学期至少1次） 建立教师常规体检记录 本年度是否开展学生健康体检 建立体检异常学生登记记录 新生入学体检包括结核菌素试验 突发公共卫生事件管理 传染病 防控 项目 检查 结果 □公共供水 □自建设施供水学校 □二次供水 □分散式供水 供水方式 □其他 建立生活饮用水管理制度 监督检查内容 供（管）水人员有健康合格证明 净水器、饮水机等供水设备是否有清洗、消毒、更换记录 是否有水质消毒记录 水质检测结果是否合格 每间普通教室设有2种不同型号（符合要求）的课课桌椅 桌椅 每人1席 教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻教室 璃 采光 单侧采光从座位左侧入，双采光主采光窗应设在左侧 微小 教室应设通气窗，寒冷地气候 区应有采暖设备 教室不受音乐室等外界环噪声 境干扰 学校厕所为无害化厕所 监督检查内容 检查 结果 生活饮用水卫生 □开水 □桶装水 学校饮水方式： □现制现售水□分质供水 □不提供 □其他 配备专（兼）职供（管）水人员 水箱等蓄水设施定期清洗、消毒记录（每 年至少1次） 净水器、饮水机等涉水产品是否有有效 卫生许可批件 定期开展水质卫生检测（每学期1次） 水质监测项目是否满足要求（8项） 无破损 黑板 无眩光 设有黑板灯且设置符合要求 教室 照明 学校自检情况 教室照明灯管垂直黑板 灯具为控照式灯具 检测报告有效 教室环境卫生 厕所卫生 检测频率符合规定（1次以上/2年） 独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上 厕所无蝇、蛆 男、女生宿舍分区或分单元布置 保证通风良好（寒冷地区宿舍应设有换气窗） 建立宿舍卫生管理制度 教学楼每层设厕所，室内厕所设有洗手设施 宿舍位置设置是否符合国家标准（不设在地下或半地下） 保证学生一人一床 学生宿舍 宿舍楼内设有厕所、盥洗设施 本学年因校方责任发生突发公共卫生年度事件事件 发生情况 本学年因饮用水污染引起的传染病暴发流行 卫生室、持有有效医疗机构执业许可证 校医院等未发现超范围诊疗行为 医疗机构 持有有效卫生许可证 公共浴室 有浴室卫生消毒制度 学校内游泳场所 体育馆 图书馆 持有有效卫生许可证 游泳场所的通道及卫生设施定期消毒、保持清洁、无异味 馆内环境清洁卫生、禁止吸烟 馆内采用湿式清扫，保持馆内整洁，禁止吸烟 本学年因校方责任发生传染病暴发流行 从业人员均持有有效执业资质 医疗废物处置符合卫生要求 从业人员均持有有效健康证明 检测报告有效、检测频率符合规定（1次以上/年） 建立健全卫生管理制度 学校检测频率符合规定（1次以上/年） 学校检测频率符合规定（1次以上/年） 学校检测频率符合规定（1次以上/年） 二、本次监督工作量：校内检查人时数（人×小时）（含路途时间）： 三、卫生监督检查时间： 年 月 日 时 分 至 时 分 四、本次监督是否出具监督意见：
卫生监督员签名： 学校陪同人员签名：
学校教学环境卫生现场监测记录表
学校名称： 地址：
监测地点： 教学楼 楼 年级 教室 监测日期： 年 月 日 现场监测项目 教室人均面积 地面面积 学生人数 人均面积 型号1：课桌高 课椅高 桌下净空高h2 型号2：课桌高 课椅高 桌下净空高h2 教室最前排课桌前缘与黑板的距离 教室内各列课桌间纵向走道的宽度 教室后部横向走道宽度 教室最后排课桌后缘与黑板的距离 尺寸符合卫生要求 黑板 下缘与讲台地面的垂直距离符合要求 反射比符合卫生要求 平均照度符合卫生要求 采光系数符合卫生要求 教室采光 窗地面积比符合卫生要求 后墙（侧墙）反射比符合卫生要求 教室课桌面平均照度符合卫生要求 教室灯桌距离符合卫生要求 现场 监测值 标准（备注） 小学≥1.15m；中学≥21.22m 对照课桌椅功能尺寸（GB/T3976-2002）表4，判断教室课桌椅高度是否适合该教室大部分学生的身高； 对照表2：判断该课桌的桌下净空高是否符合标准。 ≥2.0米 ≥0.6米 ≥0.6米 ≤9.0米 小学：≥1m?3.6m 中学：≥1m?4.0m 小学：0.8-0.9米 中学：1.0-1.1米 0.15-0.20 ≥200LX（取三个值的平均数） ≥2.0% 采光系数=（室内照度/室外照度）*100% ≥1:5 0.7-0.8 2结果（是否符合标准） 是 否 是 否 课桌椅配置符合卫生要求 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 ≥150LX（取平均值） 是 否 ≥1.7米 两排教室相对长边距≥25.0米 ≤0.15% 男生：每蹲位≤40人； 女生：每蹲位≤13人； 0.6米长小便槽≤20人或1个小便斗≤20人 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 教室照明 教室噪声符合卫生要求 教室二氧化碳浓度符合卫生要求 厕所蹲位设置符合国家标准 厕所 男生小便槽长度（便斗数）符合国家标准 小学厕所蹲位宽度符合国家标准 宿舍人均居住面积符合卫生要求 宿舍设室外厕所的，厕所距离符合要求 ≤18厘米（仅限小学） 是 否 ≥3.0m 室外厕所与宿舍的距离≤20米 2是 否 是 否 学生宿舍
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