医生教你看懂:乙肝两对半检测结果!建议收藏!
乙肝“两对半”检查会出现很多可能的结果,不同的结果会有不同的意义。 读懂乙肝“两对半”的结果,便能判断是否感染过乙肝病毒,是否自动恢复了,是否需要注射乙肝疫苗,是否有传染性,是否形成了慢性乙肝病毒感染。
通过乙肝“两对半”检查,也有助于判断乙肝的远期预后,也有助于考核抗病毒治疗的效果。
乙肝“两对半”的各项检查指标在不同的医疗机构有不同的排列顺序,大部分的医疗机构对乙肝“两对半”的排序如下:
乙肝“两对半”检查分为定性检测与定量检测,定性检测的结果一般表示为阳性(+)或阴性(-),定量检测的结果一般表示为IU/ml。
乙肝“两对半”检测,不同的结果组合有哪些意义呢?
1、HBsAg阳性,其余四项阴性,(1阳性) ①感染了乙肝病毒; ②携带乙肝病毒; ③有传染性。
④超过6个月阳性为慢性乙肝病毒感染;
⑤其滴度高者容易进展为肝硬化及肝癌,且应用干扰素的效果较差。 2、抗-HBs阳性,其余四项阴性,(2阳性) ①注射过乙肝疫苗并由此所产生的保护性抗体; ②感染过乙肝病毒并自动恢复; ③近期注射过乙肝免疫球蛋白;
④对乙肝病毒有抵抗力,一般不会被再感染; ⑤其滴度低于10IU/ml者,需加强注射乙肝疫苗。 3、HBeAg阳性,其余四项阴性,(3阳性) ①感染过乙肝病毒;
②携带乙肝病毒; ③传染性强。
④单纯的HBeAg阳性比较少见;
4、抗-HBe阳性,其余四项阴性,(4阳性) ①感染过乙肝病毒; ②不是保护性抗体;
③有可能有传染性,但传染性弱; ④单纯的抗-HBe阳性比较少见;
5、抗-HBc阳性,其余四项阴性,(5阳性) ①感染过乙肝病毒; ②不是保护性抗体;
③注射乙肝疫苗不会出现抗-HBc阳性;
④抗-HBc-IgM阳性,为近期感染或慢性乙型肝炎处于活动期; ⑤抗-HBc-IgG阳性,为既往感染;
⑥乙肝病毒感染的“窗口期”,即乙肝病毒急性感染后HBsAg转阴,抗-HBs未转阳时,单纯的抗-HBc阳性。
6、HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性,其余两项阴性(1、3、5阳性)。俗称乙肝“大三阳”,是临床比较常见的结果组合。 ①感染过乙肝病毒; ②携带乙肝病毒; ③有传染性,且强;
④阳性大于6个月,为HBeAg阳性的慢性乙肝病毒感染;
⑤如果ALT异常升高或肝脏有病变且HBV DNA载量高,持续6个月以上,为HBeAg阳性的慢性乙型肝炎,容易进展为肝硬化、肝癌;
7、HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性,其余两项阴性(1、4、5阳性)。俗称乙肝“小三阳”,也是临床比较常见的结果组合。 ①感染过乙肝病毒; ②携带乙肝病毒; ③有传染性。
④阳性大于6个月,为HBeAg阴性的慢性乙肝病毒感染;
⑤如果ALT异常升高或肝脏有病变且HBV DNA载量高,持续6个月以上,为HBeAg阴性的慢性乙型肝炎,这种情况更容易进展到肝硬化、肝癌;
⑥如果HBV DNA阴性,肝功能正常,肝脏病理正常,这种情况为HBsAg非活动性携带,这种情况进展到肝硬化、肝癌的可行性很小。
8、HBsAg阳性、HBeAg阳性,其余三项阴性(1、3阳性)。 该项组合与“大三阳”组合的临床意义相同。
9、HBsAg阳性、抗-HBe阳性,其余三项阴性(1、4阳性)。 该项组合与“小三阳”组合的临床意义相同。
10、HBsAg阳性、抗-HBc阳性,其余三项阴性(1、5阳性)。 该项组合与“小三阳”组合的临床意义相同。
11、HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性(1、3、4、5阳性)
①感染过乙肝病毒; ②携带乙肝病毒; ③有传染性。
④阳性大于6个月,为HBeAg阴性的慢性乙肝病毒感染; ⑤在抗病毒治疗中,HBeAg滴度下降,抗-HBe转阳; ⑥可能处于人体免疫系统恢复改善的过程;
⑦可能为检验的误差,出现HBeAg和抗-HBe同时阳性;
12、抗-HBs阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性,其余两项阴性(2、4、5阳性)。