第十六章 女性生殖系统
内容要点
卵巢具有产生卵细胞和分泌女性激素的功能。卵巢实质分为皮质和髓质。皮质的主要结构为卵泡。卵泡由中央的卵母细胞和周围的卵泡细胞组成。卵泡发育一般经历原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三阶段，生长卵泡包括初级卵泡和次级卵泡。卵泡在发育过程中，其结构将发生一系列变化。成熟卵泡破裂，次级卵母细胞、透明带和放射冠从卵巢排出的过程称排卵。排卵后，卵巢形成黄体。黄体可分泌雌激素和孕激素以及松弛素（妊娠黄体）。黄体最终退化成为白体。
输卵管由黏膜、肌层和浆膜组成。黏膜向管腔突出，形成纵行分支皱襞。
子宫为产生经血和孕育胎儿的器官。子宫壁由外膜、肌层和内膜组成。内膜可分为功能层和基底层。一个典型的月经周期为28天，第1~4天为月经期，第5~14天为增生期，第15～28天为分泌期。子宫内膜的结构在增生期有“增生期改变”，在分泌期有“分泌期改变”。子宫内膜的周期性改变与卵巢分泌的激素密切相关。
子宫颈的黏膜较厚，无螺旋动脉，也无周期性剥脱现象。子宫颈上皮的储备细胞易癌变。在宫颈外口处，单层柱状上皮与复层扁平上皮移行，为宫颈癌好发部位。
习 题
一、选择题 （一）A1型题
1．黄体形成与下列哪一项有关
A．闭锁卵泡增殖分化 B．生长卵泡退化 C．间质腺增殖分化 D．排卵后残留的卵泡壁增殖分化 E．卵巢的间质细胞增殖分化
2．月经规则、周期为28天的妇女，如本月12日来月经，排卵最有可能会在 A．本月22日 B．本月26日 C．下个月2日 D．下个月7日 E．下个月10日 3．卵泡腔最早出现于
A．原始卵泡 B．初级卵泡 C．次级卵泡 D．成熟卵泡 E．闭锁卵泡 4．卵巢排卵时释放出
A．成熟卵细胞 B．成熟卵细胞和透明带 C．成熟卵细胞和透明带、 放射冠 D．成熟卵细胞和透明带、放射冠、卵泡液 E．以上都不是
5．子宫颈癌的好发部位是
A．子宫颈内口 B．子宫颈 C．子宫颈单层柱状上皮处 D．子宫颈复层扁平上皮处 E．子宫颈单层柱状上皮和复层扁平上皮交界处
6．卵巢排卵时，子宫内膜处于
A．月经期 B．增生早期 C．增生末期 D．分泌早期 E．分泌晚期 7．卵泡腔最早出现于
A．原始卵泡 B．初级卵泡 C．次级卵泡 D．成熟卵泡 E．闭锁卵泡 8．囊状卵泡包括
A．原始卵泡和初级卵泡 B．初级卵泡和次级卵泡 C．次级卵泡和成熟卵泡 D．除闭锁卵泡外的各级卵泡 E．以上都不是
9．卵泡膜的膜细胞具有下列哪类细胞的结构特征
A．分泌蛋白质激素细胞 B．分泌类固醇激素细胞 C．吸收细胞 D．感觉细胞 E．收缩细胞
10．闭锁卵泡是指
A．退化的卵泡 B．退化的次级卵泡 C．退化的成熟卵泡 D．退化的初级卵泡 E．退化的生长卵泡
（二）A2型题
1．关于次级卵泡的描述，下列哪一项错误
A．含初级卵母细胞 B．卵泡细胞可达6层 C．出现卵泡腔 D．透明带变薄或消失 E．放射冠是柱状的卵泡细胞
2．关于卵泡发育的描述，下列哪一项错误
A．可分原始卵泡、生长卵泡、成熟卵泡3个阶段 B．自青春期起，所有原始卵泡同步生长发育 C．每28天通常只有1个卵泡成熟并排卵 D．大多数卵泡退化闭锁 E．卵泡退化可发生在发育的各阶段
3．关于初级卵泡结构的描述，下列哪一项错误
A．含初级卵母细胞 B．出现卵丘 C．透明带形成 D．形成卵泡膜 E．有基膜 4．子宫内膜功能层中不存在
A．基质细胞 B．子宫腺 C．螺旋动脉 D．基底动脉 E．结缔组织 5．关于子宫颈黏膜的描述，下列哪一项错误
A．由单层柱状上皮和固有层组成 B．上皮含分泌细胞、纤毛细胞和储备细胞 C．黏液稀薄，有利于精子通过 D．上皮细胞的活动受雌、孕激素调节 E．黏膜亦有周期性脱落
6．关于成熟卵泡，下列哪一项错误
A．很难得，一生中只有400个左右 B．成熟卵泡一旦形成，卵细胞就完成了第1次减数分裂 C．其颗粒层比次级卵泡的颗粒层薄 D．卵细胞可以是初级卵母细胞，也可以是次级卵母细胞 E．突向卵巢的表面
7．关于排卵，下列哪一项错误
A．排卵时，只排出次级卵母细胞 B．排卵受垂体分泌的激素影响 C．排卵受卵巢分泌的激素影响 D．每次排卵约相隔28天 E．排卵在月经周期的第14天左右
8．关于黄体，下列哪一项错误
A．由排卵后残余的卵泡壁及其外的卵泡膜塌陷形成 B．有月经黄体与妊娠黄体之分 C．颗粒黄体细胞和膜黄体细胞共同合成和分泌孕激素 D．颗粒黄体细胞大、色浅，位于黄体中央 E．膜黄体细胞来自卵泡膜内层
9．关于输卵管，下列哪一项错误
A．黏膜形成许多纵行分支皱襞 B．壶腹部的皱襞最发达 C．上皮为单层柱状上皮 D．上皮分泌物参与构成输卵管液 E．上皮无周期性变化
（三）A3型题 （1~4题共用题干）
卵细胞的发育成熟和卵泡的发育成熟伴行，理解二者关系将有助于卵巢功能的理解。 1．次级卵母细胞的第2次减数分裂完成于
妇产科习题21680
