DOC格式论文，方便您的复制修改删减
中药对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异 常
和生殖内分泌的调节作用
（作者： __________ 单位： __________ 邮编： ___________ ）
【摘要】 ［目的］探讨比较中药、二甲双胍及口服避孕药复方
醋酸环丙孕酮（达因35）对多囊卵巢综合征（pcos）患者胰岛素抵 抗、糖脂代谢异常和生殖内分泌的调节作用。［方法］将100例PCOS 患者分成中药组40例和西药组60例，后者又随机分为二甲双胍组和 达因35组各30例。观察3组患者治疗前后排卵恢复情况；比较体重 指数、血清睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素水平、血脂指标；稳态模型 法测定的胰岛素抵抗指数。［结果］中药组、二甲双胍组和达因35组 分别有36、26、25例患者完成整个治疗疗程，排卵率为33% 20呀口 16%中药组明显高于二甲双胍组和达因 35组，和达因35组比差异 有统计学意义（P0.01）;中药组治疗后空腹胰岛素、睾酮、低密度脂 蛋白水平、稳态模型法测定的胰岛素抵抗指数、 均下降，与治疗前比， 差异有统计学意义（P0.05）;与达因35组比差异有统计学意义
（P0.05）。［结论］中药对PCOS!者有改善胰岛素抵抗、降低低密度 脂蛋白与恢复排卵和降低雄激素的作用。
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
【关键词】多囊卵巢综合征胰岛素抵抗糖脂代谢内分泌
Abstract : [ Objective ] To compare the efficacy of Chinese traditi onal
medic in e,metformin and cyproter one
on reduc ing
in suli n resista nce,improve metabolic status of glucose and lipid and raise ovulation
rate in women with polycysitic
ovarian syndrome. [ Methods] 100 womenwith PCOSWere divided into three groups : 40 patients chosen to be treated by Chinese traditi onal medici ne.The rest were ran domly divided into two groups which both contain 30 patie nts. One group is treated by metformin while another one is treated by cyproterone.Total
87
patie nts fini shed the treatme nt of three mon ths.Basal body temperature (BBT ,body mass in dex,total
testostero ne,fasti ng
serum insulin and blood sugar levels as well as lipid spectrum were measured and compared among all the patie nts before and after treatment. [ Results ] No significant
differenee is found
in the baseline characteristics among three groups before treatment.ln Chinese traditional medicine group, 90
%
( 36
/40) patients finished the treatment patie nts ovulated .In metformin group,86 %
, and 33 % (12/ 36)
(26/ 30) patie nts
fini shed the treatme nt , and 19% (5/ 26) patie nts ovulated .In
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
cyproterone group,83 % ( 25 / 30 ) patients finished the
treatment , and 16% (4/25 ) patients ovulated.Ovulation rate was significantly higher in Chinese traditional medicine group than those in metformin and cyproterone groups .There was
sig ni fica nt differe nee betwee n Chi nese traditi onal medici ne group and cyproterone group (P0.01) .Significant also found in Chinese traditional
differenee was
medicine group : after
,
treatment the patients ' body mass index,total testosterone serum fast ing
in suli n,low 買de nsity
lipoprotein and the
resista nee
homeostasis model assessme nt in dex of in suli n descent significantly The Chin ese rate,significantly
before treatments (P0.05) . [ Conclusion ]
medic ine
can raise
ovulati on
traditi onal
reduce insulin resistance,LDL 嘏 C and total
testosterone of polycysitic ovarian syndromed patients.
Key words : polycysitic ovarian
syndrome ; insulin
resista nee ； glucose lipid metabolism;e ndori ne
多囊卵巢综合征(polycysitic ovarian syndrome,PCOS )
是目前临床最为常见的妇科内分泌疾病，发病率为
5%f-10%且有不
断上升趋势。临床表现多样化，如月经失调、不孕、肥胖、多毛，远 期可并发糖尿病、冠心病、子宫内膜癌等。中医药治疗
PCOS恢复月
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
经效果肯定，但对患者体内存在的胰岛素抵抗(in sulin resista nee , IR)与血糖、血脂紊乱的调节作用临床报道较少见。本研究旨在观察 养阴益气活血中药周期性治疗对 PCOS患者机体代谢紊乱(包括胰岛 素抵抗）、高雄激素血症和排卵的影响，为临床治疗提供依据。
1临床资料
以2006年1月至2007年6月在浙江中医药大学附属第一医 院
妇科门诊就诊的PCOS患者100名作为研究对象，年龄18?35岁， 排除高泌乳素血症、甲状腺疾病、柯兴氏综合征等其他内分泌疾病， 近3月内未用激素类药物治疗。PCOS诊断按2003年鹿特丹会议的修 正诊断：①排卵过少或不排卵；②高雄激素血症或有雄激素过多的临 床表现；③超声检查确定有多囊卵巢，即每侧卵巢至少有
10个以上
直径1cm的卵泡，呈项链征。存在以上 3项中的2项，即可确诊为 PCOS 1 ］。
2方法 2.1监测指标
治疗前及治疗 3个疗程后测量患者的体重指数（
body mass
index , BMI）,检测血清睾酮值、总胆固醇（TQ、甘油三酯（TG、 高密度脂蛋白
胆固醇（HDL C）、低密度脂蛋白?胆固醇（LDL C）、
空腹血糖（FBG和空腹胰岛素（FINS）浓度，稳态模型法测定胰岛 素抵抗指数（HOMAIR）,计算公式为IRI=（空腹血糖X空腹胰岛素） 1225。
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
治疗中3个月和治疗前1个月、治疗后2个月连续监测基础 体温（BBT和（或）在黄体期测定孕酮观察有无排卵。
2.2分组
按患者意愿分成中药组40例和西药组60例，西药组又随机分两 组（每组30例），治疗前3组患者年龄和血清 T、FINS、FBG TC TG HDL C LDL C指标、HOMA IR值比较，差异均无统计学意义 （P0.05）。
2.3给药方法
中药组于月经或黄体酮撤退性出血后第 5天开始服药，按中医人 工周期进行，经期第5?14天主方：枸杞子、阿胶珠、制黄精、旱连 草、补骨脂、女贞子、地骨皮、麦冬、南沙参、北沙参、紫河车、生 地、生白芍各10g,黄芪30g,甘草6g。经期第14?20天在原方药中 加柴胡、路路通各10g,丹参20g,经期第20?28天去柴胡、路路通、 丹参、地骨皮，加桑寄生20g、熟地30g。经期第28天起（排除患者 受孕可能后）主方：红花、川牛膝各 10g,炒当归、葛根各20g，紫 石英30g,服药5?7d。如无月经来潮加服安宫黄体酮片剂，5粒/d , 共服5d,经期停药，共治疗3个周期。二甲双胍组于月经或黄体酮 撤退性出血后第5天开始，餐后半小时口服二甲双胍片（格华止，上 海施贵宝药业公司），500mg/次，3次/d，连用12w（月经期不停用）。 达因35组也于月经或黄体酮撤退性出血后第 5天开始，口服德国先 灵公司复方醋酸环丙孕酮（每片含醋酸环丙孕酮
睡前服1片，连用21d,共服3个周期。
2mg炔雌醇35g）,
中药对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常和生殖内分泌的调节作用
