通信管道人（手）孔构筑质量控制表
表十二
建设项目名称： 起止孔号（每个段长）： 开挖人孔坑槽 人孔槽底处理 人孔基础浇筑 孔壁砖砌体 孔壁砂浆抹面 预制上覆安装 口圈安装 内饰铁件安装 人孔回填土方 项目 合格 修整 项目 合格 修整 项目 合格 修整 项目 合格 修整 项目 合格 修整 项目 合格 修整 项目 合格 修整 项目 合格 修整 项目 合格 修整 坑槽规格 原土情况 尺寸情况 砖料情况 砂浆配比 尺寸情况 槽底标高 夯实超平 混凝土配比 砂浆配比 内抹面 外观质量 积水处理 卵碎石垫层 预留位置 预埋铁件 外抹面 吊装措施 砂浆配比 窗口处理 夯实程度 地下处理 护板支撑 备注 预埋钢筋 砖体质量 外观质量 外观质量 板缝处理 钢筋用度 砂浆配比 顶部处理 外观质量 铁件位置 外观质量 换土处理 口圈外观 口圈高度 基础坡度 边角勾缝处理 土质情况 回填高度 构筑质量综述： □ 返工 □ 合格 □ 优良 监理单位代表： 施工单位代表： 日 期： 日 期： 专业监理工程师意见： □ 同意 □ 不同意 专业监理工程师： 日期： - 15 -
通信管道构筑质量控制表
表十三
建设项目名称： 起止孔号（每个段长）： 开挖项目 管道合格 沟槽 修整 管道项目 地基合格 处理 修整 管道项目 基础合格 浇筑 修整 管固项目 定架合格 安放 修整 塑料项目 管的合格 敷设 修整 管道项目 包封合格 加固 修整 沟槽规格 原土情况 尺寸情况 管筋排列 管道埋深 包封厚度 槽底标高 夯实超平 混凝土配比 接点绑扎 外观检查 预埋钢筋 回填高度 积水处理 换土情况 养护 焊点结果 塑管排列间隔 钢筋绑扎 夯实情况 地下处理 护板支撑 备注 三、七灰土 卵碎石垫层 预埋钢筋 间距情况 曲线测试 模板安放 接口处理 混凝土配比 管道项目 回填土质量 回填合格 土方 修整 构筑质量综述： □ 返工 □ 合格 □ 优良 监理单位代表： 施工单位代表： 日 期： 日 期： 专业监理工程师意见： □ 同意 □ 不同意 专业监理工程师： 日期： - 16 -
通信管道人（手）孔属性记录表
表十四
建设项目名称： 道路名称 人井类型 井盖数 井盖形状 净空高（米） 道路名称 人井类型 井盖数 井盖形状 净空高（米） 道路名称 人井类型 井盖数 井盖形状 净空高（米） 门牌号 人井所在位置 井盖尺寸 井盖底盘密码 井底宽度（米） 门牌号 人井所在位置 井盖尺寸 井盖底盘密码 井底宽度（米） 门牌号 人井所在位置 井盖尺寸 井盖底盘密码 井底宽度（米） 人井编号 人井型号 井盖材料 上覆厚度（米） 井底长度（米） 人井编号 人井型号 井盖材料 上覆厚度（米） 井底长度（米） 人井编号 人井型号 井盖材料 上覆厚度（米） 井底长度（米） 距路边长度（米） 井型状 井盖凸起高度 高程（米） 井底深度（米） 距路边长度（米） 井型状 井盖凸起高度 高程（米） 井底深度（米） 距路边长度（米） 井型状 井盖凸起高度 高程（米） 井底深度（米） 施工单位意见： 施工单位： 施工单位代表： 日期： 监理意见： 监理单位代表： 日期： 专业监理工程师： 日期： - 17 -
完工检查记录表
表十五
建设项目名称： 施工单位： 监理单位： 管道位置 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 结论： 监理单位代表： 日期： 施工单位代表： 日期： 注：1、沟槽底标高和包封砼底宽测量值不少于三点； 2、如无特别说明，标高为绝对标高； 3、每孔均使用ф85穿管器试通；
4、附件（井内支架、井圈、井盖等）检验是否齐全。
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检验项目 混凝土强度 沟槽底标高（m） 检验时间 规定值 检验结果 包封砼底宽（cm） 人井底标高（m） 附件是否齐全 墙体质量 上覆质量 管材类型 通过率
随工（监理）检查记录表
表十六
建设项目名称： 段落 项目 质量控制点 坑槽深度、宽度 放坡比例要求 管道槽底障碍处理 坑槽 换土夯实、抄平 护板安全支撑 基础宽度、厚度 基础位置偏移 管道养护时间强度 基础 灰砂石的配比 特殊处理 断面组合及管孔间距 铺管平直工艺 高程（顶高） 管道接续质量及管带管缝处铺设 理 抹缝、管底八字质量 灰砂配比情况 上下左右包封厚度 模板安装牢固 包封加固 混凝土的配比 养护时间强度 土质更换情况 回填管块两腮夯实 土方 管顶回填高度 砌体质量、厚度 混凝土浇灌（上复） 人手孔 内外粉刷情况 配件安装质量 □ 优良 □ 合格 初评等级 施工单位代表： 监理单位代表： 年 月 日（章） 年 月 日（章） - 19 -
管道工程竣工文件资料模板
