羊水粪染

羊水粪染

可能很多孕妈妈都不知道，在孕晚期羊水主要来源于胎儿的尿液。足月后的羊水不是完全澄清的，其中包含胎脂、毳毛、脱落上皮细胞等。胎儿通过吞咽含有多种成分的羊水，在消化道中形成无菌性的胎粪。在围分娩期，很多孕妈妈常常听到羊水粪染，但因为对其不甚了解而手足无措。

一、羊水粪染的原因

胎儿在宫内排出胎粪称为羊水粪染。出现羊水粪染有两个主要原因：①宫内缺氧；②孕周增加。由此可见，在正常妊娠中也可能发生胎粪污染，孕周越大羊水粪染的概率越高。此外有的产科因素也可增加羊水粪染的概率，例如妊娠期肝内胆汁淤积症。因此，羊水粪染不是胎儿窘迫的可靠表现。 二、羊水粪染了有什么影响

羊水粪染的影响与粪染程度、发生时间、母儿情况、是否有产科或新生儿科合并症等多种因素相关。通俗的讲，胎儿在宫内吞咽羊水时喝下去的胎粪在消化道内循环，往往不会造成不良后果；但当胎儿存在宫内窘迫时，可能因呼吸活动而导致胎粪进入呼吸道，这部分胎儿出生后可能发生呼吸窘迫，称为胎粪吸入综合征（MAS）。

三、羊水粪染了该怎么办

很多孕妈妈听说羊水污染后担心胎儿宫内缺氧而十分担心，甚至要求立即剖宫产终止妊娠，其实是不必要的。由于羊水粪染对于正常的胎儿及新生儿并不会产生不良影响，我们仅需要警惕胎粪吸入综合征的发生。因此出现羊水胎粪污染时，可考虑连续电子胎心监护，如果胎心监护正常，没有其他胎儿宫内窘迫的证据时，通常不需要特殊处理；如果胎心监护提示宫内缺氧，则应警惕胎粪吸入综合征，与医生及助产士沟通，根据产程的进展情况决定分娩方式，并根据新生儿出生的情况进行适当的处理。