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宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置foley尿管球囊的治疗分析
作者：张群 秦福杰
来源：《中国实用医药》2016年第23期
【摘要】 目的 观察宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置foley尿管球囊的疗效。150例宫腔粘连患者， 宫腔镜下分解粘连后先放置Foley尿管球囊7 d， 后取出球囊， 放置宫内节育器， 术后使用抗生素预防感染治疗5 d， 术后2周后行人工周期治疗3个月， 术后随访3个月， 观察患者月经恢复情况并于术后3个月再次行宫腔镜检查以评估防粘连效果。结果 150例患者中， 轻度粘连61例， 中度粘连70例， 重度粘连19例。治愈125例（83.33%）， 好转21例（14.00%）， 无效4（2.67%）。轻、中度宫腔粘连患者治愈率、宫腔形态及月经恢复情况均优于重度患者， 差异具有统计学意义 （P
【关键词】 宫腔镜；foley尿管球囊；宫腔粘连 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.053
宫腔粘连是指宫腔、宫颈管、子宫峡部因因感染或宫腔手术操作等原因造成的腔壁相互粘连， 约90%的病例因刮宫所引起[1]， 由于过度刮宫将子宫内膜的功能层破坏， 子宫内膜不能随着激素的分泌同步反应， 导致宫腔粘连， 出现痛经、闭经、月经减少、不孕等， 而无上述表现的称为无症状宫腔粘连。随着腔镜手术的普及， 宫腔镜下粘连分解术是宫腔粘连的标准治疗方法[2]， 但影响其疗效的主要因素除术前粘连程度外， 就是术后再粘连的发生， 如何预防粘连的再发生成为当今妇科医生的重要职责。宫腔粘连分解术后放置foley尿管球囊预防宫腔再次粘连效果显著， 报告如下。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集2014年1月1日～ 2015年6年1日本院宫腔粘连患者150例。入选标准：①本人或法定监护人已签署知情同意书；②年龄：20～ 47岁；③术前无高血压、糖尿病等慢性内科合并症。排除标准：①对米索前列醇片过敏者；②宫腔镜检查术禁忌者。 1. 2 分度 患者进行宫腔镜检查术时在宫腔镜下观察， 粘连宫腔面积1/3为重度。 1. 3 方法 所有患者术前一晚10点于阴道后穹窿处放置200 μg米索前列醇片软化宫颈， 手术采取静脉全身麻醉， 使用生理盐水为膨宫液， 宫腔镜检查术确定粘连分级， 后置操作镜分解宫腔粘连置宫腔形态大致正常， 患者宫腔镜下分解粘连后放置Foley尿管球囊7 d， 后取出球囊， 放置宫内节育器， 球囊注水3～5 ml， 注水以患者能耐受为准 ， 所有患者术后均使用抗生素治疗5 d， 术后2周后行人工周期治疗3个月。
宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置foley尿管球囊的治疗分析
