习题仅供参考
E蛋白含量增高
答案：D
以上均为结核性脑膜炎的脑脊液改变，其中糖和氯化物含量同时下降是结脑的典型改变。
单选题
21、男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜，重度脱水合并休克首选治疗措施是
A静脉补液 B口服补液 C饮食疗法 D药物治疗 E病因治疗
答案：A
患儿为典型细菌性痢疾表现。本病分为普通型和中毒型。中毒型痢疾有循环障碍或颅压高表现，该患儿有神经系统表现，符合中毒型菌痢。 粪便培养分离出志贺菌属痢疾杆菌可确诊。脱水合并休克需静脉补液快速补充血容量。
单选题
22、下列病变中属于不可逆性改变的是
A肝脓肿 B淋巴结结核 C恶性高血压细小动脉
习题仅供参考
D产后子宫内膜炎 E以上均不是
答案：A
有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多 （如胰腺）的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。化胺性炎症渗出的中性粒细胞能产生大量蛋白水解酶，将坏死组织溶解而发生液化性坏死。
单选题
23、男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，检查对确定诊断最有价值的是
A对侧肺门淋巴结转移 B肝转移
C锁骨上淋巴结转移 D同侧肺门淋巴结转移 E脑转移
答案：D
本题考查的是肺癌。肺癌的同侧淋巴结转移很常见，不属于手术的禁忌症。
单选题
24、弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为
A脑蛲虫 B脑脓肿
习题仅供参考
C脑梗塞 D脑转移瘤 E脑软化灶
答案：D
老年男性，痰中带血应考虑肺癌的可能性，多个小结节，低信号，考虑转移。
单选题
25、男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示pH 7.10，PaO2 54mmHg, PaC02 103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松 B给予高浓度吸氧 C静脉滴注5%碳酸氢钠 D联合应用抗生素静脉滴注 E气管插管，正压机械通气
答案：E
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题
26、下列关于人初乳的描述，正确的是
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A糖含量最高
B脂肪含量最少而蛋白质含量最多 C蛋白质含量较低 D脂肪含量最高
E蛋白质、糖及脂肪含量均最低
答案：B
初乳是由乳腺腺泡上皮细胞与漏出液组成，初乳内含比正常奶汁多5倍的蛋白质。
单选题
27、某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是
A房室交界区不应期延长 B窦房结自律细胞增强 C异常传导的兴奋性增高 D房室延搁时间缩短
E房室交界区细胞4期自动去极化减弱
答案：A
这是一完整性心动过速病例冷刺激引起迷走神经兴奋，从而使房室交界区不应期延长，传导减慢。
单选题
习题仅供参考
28、男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现
A冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B冠状动脉痉挛，血栓形成
C动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 D冠状动脉炎，血栓形成 E冠状动脉栓塞，继发血栓形成
答案：A
大部分急性心肌梗死的病因是不稳定的冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，继而出血和管腔内血栓形成，使管腔闭塞，少数情况下冠状动脉痉挛，血栓形成，DE是偶尔情况下才出现。
单选题
29、治疗强心苷中毒引起的过速型心律失常首选
A依布利特 B腺苷 C维拉帕米 D毛花苷C E美拉洛尔
答案：D
毛花苷C临床对心力衰竭合并快速心房颤动者尤其适用。
2020年临床执业医师单选题50题(含答案,单选50题含答案,练习50题含答案
