中药饮片调剂操作规范
调配处方的程序一般为:收方、审方、调配、复核、包装、发药。在调配过程中应坚持“四查十对”。
一 审方
①审查处方书写(患者姓名、性别、年龄、病历号、就诊科别/病房床号、开方日期、医师签名)是否合格。
②有毒性药品时应严格按有关规定执行。
③有无缺药、有无用法错误或其他违反用药政策和制度的行为。
④严格执行药品的剂量规定。对超剂量处方,应拒绝调配。处方中有无配伍禁忌、妊娠禁忌。
⑤病人处方应与药房电脑处方仔细核对。
二 调配
①对称:在调配处方前,检查定盘星是否准确。
②调配处方应按处方药品顺序进行调配、摆放,不可堆放。称量药品应剂量准确,对量多的,若一次不能称量,应分次称取,不可估量取药。
③处方中有先煎、后下、包煎、洋化、另煎、冲服的,应按要求单包,并注明用法。
⑤不得调配虫蛀、霉变等变质饮片。
⑥调配完毕后,自行仔细核对,检查无误后签字。
三 复核
①应仔细核对患者姓名、药品名称、规格、数量、用法是否与处方一致;核对有无配伍禁忌、妊娠禁忌、和超剂量用药。对特殊管理药品和儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女的用药剂量,应特别仔细核对。
②复核有无多配、错配、漏配。对易发生调剂差错的药品应特别仔细核对。
③检查药品称量是否准确、均匀,处方中对有特殊要求的药品是否做到特殊处理。
④检查饮片有无虫蛀、霉变,有无异物。 ⑤检查无误后,复核人签字。
⑥未经复核的药品和处方上无复核人、调配人签字的药品不得发出。
四 包装
①处方调配人负责处方复核后的药品包装。
②包装时应将先煎、后下等单包药品放在群药之上,以便于包装及提醒患者注意煎服方法。
③将包装好药品送至发药窗口。 五 发药
①发药时要核对门诊号和患者姓名,性别,年龄,警惕重名现象。
②对于处方中注明的药品特殊用法、用量及注意事项必须向患者口头交待清楚。
③发药人员发药后应签字或盖章。