防中暑应急预案
本项目地处马来西亚加里曼丹岛,由于天气炎热,人容易出现头痛、头晕、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,尤其是在高处的作业人员,若中暑没有得到及时救治,有可能从高处坠落,从而导致意外事故的发生。为避免发生此类事故的发生,使中暑人员尽快地摆脱头痛、头晕、乏力、胸闷心悸、虚脱以及热痉挛等病情的折磨,尽早康复身体,全身心地投入工作,同时保证施工中的安全,制定本预案。 一、组织机构及职责
1、项目部成立应急救援小组 组长:xxx
副组长:xxx、xxx、xxx
组员:项目部及各合作单位部门负责人、普通管理人员、班组长。 具体分工如下:
组长负责现场掌握了解事故情况,组织现场抢救。 副组长负责及时加强抢救现场的通风、散热。
医护副组长负责立即同医院联系,说明详细事故地点、事故情况,并派人到路口接应。
物资副组长负责现场物资、车辆的调度。 二、中暑症状
1.先兆中暑症状
(1)高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。
(2)体温正常或略有升高。
(3)如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
2.轻症中暑症状
(1)体温往往在38度以上。
(2)除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
(3)如及时处理,往往可于数小时内恢复。 3.重症中暑症状
顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危及生命。这类中暑可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
热痉挛特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛和疼痛。
热衰竭特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。
日射病特点:这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的暴晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最
开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
热射病特点:还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 三、应急措施
(1)发现工作人员中暑,发现人员应立即大声呼喊,并且把中暑人员移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。
(2)报告项目部安全员,在安全员指导下给患者服用解暑药品,可以给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.1%~0.3%的凉开水。
(3)安全员组织人员给患者进行物理降温,可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处或用凉水、酒精擦身,加强通风及散热。
(4)对重症中暑者,及时送医治疗。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕後、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。在施工现场,可采取的急救措施:
a、热痉挛
1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣、腰带,喝些凉
开水或淡盐水。
2.如意识丧失、痉挛剧烈,应让患者取昏迷体位(侧卧、头向后仰),保证呼吸道畅通,同时快速通知急救中心。
3.如虚脱者苏醒,也应送至医院,严禁让患者自行行走,更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物。
注意事项
1.让热痉挛的患者喝凉盐水,是简单有效的方法(一杯水中加一匙盐)。由于热痉挛时大量出汗,身体丢失很多水和盐分,血液浓缩,循环不良。这时,盐水是救命水,应当立即补充。
2.热痉挛常与日射病混同。但本病的显著特点是皮肤黏湿,体温不高。其处理与日射病有些不同,一定要加以区别。而且凡长时间在温度高的环境中劳动时,都应多喝盐水,预防发病。
3.可给患者服用人丹、十滴水或霍香正气水等药品。 b、日射病
1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,腰带。可服十滴水、人丹等防治中暑的药品。
2.如果患者的体温持续上升,可以在澡盆中用温水浸泡下半身,并用湿毛巾擦浴上半身。
3.如果患者出现意识不清或痉挛,这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时,注意保证呼吸道畅通。 注意事项
1.作为降温手段,也可用酒精擦身体并吹电扇,可以达到降温的
目的。但是,采取这种方法降温较快,医生不在现场时,最好不要使用。
2.与日射病相近似的还有一种热射病。这是由在炎热的天气作业,由于过量的热积聚所致。其症状是皮肤干热无汗,体温高达42℃,伴疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别,但急救措施完全相同。 四、应急物资
防暑药品(藿香正气液、人丹、十滴水、清凉油、风油精)、消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。 五、施工防暑措施
1、对职工进行防暑降温知识的宣传教育,掌握中暑症状和急救措施。
2、合理调整作息时间,避开高温工作时间,高处作业工人要缩短时间,保证工人休息和睡眠时间。
3、对在高温条件下作业场所,除搞好通风和降温外,操作人员要轮换作业。
4、露天作业场所搭设凉棚遮阳,防止热射,经常洒水降温。 5、经常对高温高空作业人员进行健康检查、发现有作业禁忌症者,调换其他工作。
6、施工现场设置饮水点,及时供给合乎卫生要求的茶叶、清凉含盐饮料以及发放防暑药品。