推拿适用于中风恢复期的半身不遂，手法：推、滚、按、搓、拿、擦等。取穴有风池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山等。部位：颜面部、背部及四肢，以患侧为重点。推拿治疗促进气血运行，有利于患肢功能的恢复。
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2010年颅脑损伤康复诊疗方案
颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）是一组因外力、火器或脑部手术等造成的脑组织损伤，导致意识丧失、记忆缺失和神经功能缺损的伤病。
一、 颅脑损伤的康复评定 （一） 脑损伤严重程度的评定
国际上普遍采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）来定量评定患者的昏迷程度。该方法检查颅脑损伤患者的睁眼反应、言语反应和运动反应3项指标，确定这3项反应的计分后，再累计得分，作为判断伤情轻重的依据。最高分值为15分，最低为3分。总分越低，表明意识障碍越重，总分在8分以下表明昏迷。
格拉斯哥昏迷量表
项目 试验 患者反应 评分 睁 自发 自己睁眼 4 眼 言语刺激 大声向患者提问时患者睁眼 3 反 疼痛刺激 捏患者时能睁眼 2 应 疼痛刺激 捏患者时不睁眼 1
运 口令 能执行简单命令 6 动 疼痛刺激 捏痛时患者拨开医生的手 5
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反 疼痛刺激 捏痛时患者撤出别捏的手 4 应 疼痛刺激 捏痛时患者身体呈去大脑皮层强直
（上肢屈曲，内收内紧；下肢伸直， 内收内旋，踝跖屈） 3
疼痛刺激 捏痛时患者身体呈小脑强直（上肢
伸直，内收内旋，腕指屈曲，下肢 与大脑皮层强直相同） 2
疼痛刺激 捏痛时患者毫无反应 1 言 言语 能正确会话，并回答医生他在哪，他
是谁以及年和月 5
语 言语 言语混乱，定向障碍 4 反 言语 说话能被理解，但无意义 3 应 言语 发出声音，但不能被理解 2 言语 不发声 1
(二)昏迷和持续性植物状态的评定
在严重的颅脑外伤和其他脑损伤中，通常有昏迷，大约有10%的患者，在伤病后昏迷一个月仍无反应即进入植物状态（VS），以后可从昏迷中苏醒并逐渐康复功能。如果昏迷时间再延长，即称为持续性植物状态(PVS)，其时间愈长，康复可能性愈小。
1996年中国对PVS提出了相应的评定标准：1、认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令；2、保持自主呼吸和血压；3、有睡眠——觉醒周期；4、不能理解或表达言语；5、能自动睁眼或在刺激下睁
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眼；6、可有无目的性的眼球跟踪运动；7、下丘脑及脑干功能基本保存。
二、颅脑损伤的康复治疗
颅脑损伤的康复治疗必须整体考虑，将综合的方法交叉使用，并且最好有家属参与，保证康复治疗效果。
颅脑损伤康复治疗的主要目的是：积极促苏醒，预防并发症，促进脑功能康复，目的在于减少伤残率，提高生存质量，使颅脑损伤患者在生活、工作和社会交往能力上尽可能达到自主、自立。 （一） 康复治疗
1、康复治疗的长期性 TBI是一种弥漫性、多部位的损伤，患者的康复应是全面康复。在每个阶段应帮助患者及家庭面对伤病现实、精神和社会能力方面的变化。重度脑损伤患者的康复需要持续许多年，因此需要长期坚持。
2、运动治疗 TBI是一种弥漫性、多部位的损伤，原始的感觉运动缺损复杂而多样，一些患者还可有其他躯体损伤，许多患者也有继发的肌肉骨骼、呼吸、心血管和代谢疾病等后遗症，可限制患者参与运动训练和能力。
运动治疗的主要目标是训练理想的、有效的活动，这些活动患者治疗前不能进行或难以进行，训练患者更有效的、每天的活动是非常重要的。
3、理疗 可使用经颅磁、高压氧、中低频电疗等疗法对头颅、患肢以及大脑神经功能进行治疗
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（二） 中医康复治疗
1、针灸 其在促苏醒、醒脑开窍方面疗效显著，如闭证昏迷可拟针刺醒脑开窍为主，取百会、四神聪、神庭、本神、人中、神门、内关、太冲等穴位，手法泻法。
2、推拿 有助于患肢的康复，防止粘连，疏通经络，手法点、揉、拿、推等。
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康复科优势病种诊疗方案及方案优化
