v1.0 可编辑可修改 农业基本建设项目竣工验收表
项目名称： 建设单位名称： 建设项目省级主管部门： 验收组织单位（公章）： 填报时间： 年 月 日
中华人民共和国农业部制
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v1.0 可编辑可修改 一、项目基本情况表
建设项目名称： 建设单位： 建设单位法定代表人： 电话： 建设单位联系地址： 邮编： 项目立项审批文号、时间： 初步设计审批部门、文号、时间： 是否组织初验： 项目初验时间： 建设单位申请竣工验收时间： 竣工验收日期： 竣工验收组织单位： 联系人： 电话： 竣工验收组组长： 单位： 职务： 电话： 二、建设内容完成情况
批复建设地点： 实际建设地点： 批复建设期限： 实际建设期限： 初步设计（或可研）批复的建设内容及规模1： 完成的建设内容及规模： 未完成的建设内容及规模： 1 没有编制初步设计的按可研批复填报；对合并简化程序批复的建设项目按计划下达建设内容填报。
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v1.0 可编辑可修改 重大变更： 非重大变更： 履行基本建设程序情况： 竣工验收组评价： 专家签字： 1没有编制初步设计的按可研批复填报；对合并简化程序批复的建设项目按计划下达建设内容填报。
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v1.0 可编辑可修改 三、建设项目管理情况
初步设计编制单位： 资质： 设计设计范围和内容是否完整： 设计是否规范： 初步设计对可研批复的调整是否符合规定： 土建工程2单位： 资质： 质量3 法人责任 制 招投 标制 监理单位： 资质： 制理监 2 渔港等项目包括水工。以下同。
3 工程质量评定主要依据单位工程验收结果（由设计、施工、监理或建设单位认可的验收记录）。 4 指设计、施工、监理等类型的合同。
5 主要考察三控制（质量、工期、造价监理）、二管理（资料信息、合同管理）、一协调（协调施工、设计
各方关系）落实情况。
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施工建设田间工程单位： 资质： 承包 设备安装单位： 资质： 有无工程肢解发包、转包、违法发包问题： 建筑工程验收评定结果： 田间工程验收评定结果： 设备安装与运行验收评定结果： 竣工图完成情况： 土建工程质量备案情况： 土建工程是否符合规划报建程序： 工程有无重大质量问题： 项目法人责任制实施情况（班子、人员、制度建立、工作业绩等）： 应签而未签订合同情况4： 合同文本规范情况： 合同执行情况： 招投标制执行情况： 合同制 v1.0 可编辑可修改 监理范围： 监理内容： 环保： 执行法规 劳动安全卫生： 其他国家强制性法规执行情况： 竣工验收组评价： 专家签字： 2
消防： 抗震设防： 渔港等项目包括水工。以下同。
工程质量评定主要依据单位工程验收结果（由设计、施工、监理或建设单位认可的验收记录）。 指设计、施工、监理等类型的合同。
主要考察三控制（质量、工期、造价监理）、二管理（资料信息、合同管理）、一协调（协调施工、设计各
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方关系）落实情况。
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