2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-6
31、女性，45岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现。最可能的诊断为
A、溃疡性结肠炎 B、慢性细菌性痢疾 C、肠易激综合征 D、阿米巴痢疾 E、结肠癌
32、女性，40岁。便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检査未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外 A、结肠癌
B、甲状腺功能减低症 C、结肠冗长 D、先天性巨结肠 E、习惯性便秘
33、患者女性，38岁，反复腹痛腹泻5年有余，便后缓解，伴有失眠、神经衰弱，考虑诊断为 A、溃疡性结肠炎 B、克罗恩病
C、肠结核 D、肠易激综合征 E、慢性细菌性痢疾
34、女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天1次大便，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是 A、回盲部结核 B、粘连性肠梗阻 C、溃疡性结肠炎 D、降结肠癌 E、家族性息肉病
35、男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是 A、肠结核 B、盲肠套叠 C、右肾肿瘤 D、升结肠癌 E、阑尾周围脓肿
36、男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，
近端肠腔有扩张，诊断应考虑为 A、直肠壶腹癌 B、升结肠结核 C、乙状结肠癌 D、降结肠结核 E、溃疡性结肠炎
37、女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作 A、腹部B超 B、纤维结肠镜
C、选择性肠系膜血管造影 D、腹部CT E、放射性核素显像
38、男性，45岁。近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是 A、粘连性肠梗阻
B、回盲部结核 C、阑尾残端脓肿 D、回盲部癌 E、溃疡性结肠炎
39、女性55岁，腹痛腹胀。呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109/L，中性80%，可能是 A、阑尾周围脓肿 B、回盲部肿瘤 C、回盲部结核 D、克罗恩病 E、回盲部肠套叠
40、80岁，男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血，查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是
A、节段性肠炎 B、回盲部结核 C、回盲部癌 D、阑尾周围脓肿
E、以上都不是
41、男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为 A、肠结核 B、溃疡性结肠炎 C、肠息肉 D、克罗恩病 E、淋巴瘤
42、女性，29岁。克罗恩病史5 年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是
A、克罗恩病复发 B、并发肠梗阻 C、并发癌变 D、瘘管形成 E、发生急性阑尾炎
43、男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是 A、结肠癌
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-6
