1. 某甲状腺功能减退患者，患病半年，规律服药，近日来出现严重便秘，下列护 理措施不妥的是
厂A.进食粗纤维食物，促进肠蠕动
厂B.每日适度运动 厂C.适当按摩腹部
厂D.每日摄入足够水分 厂E.严禁使用轻泻剂
【答案】:E
【解析】：考察甲减便秘的护理。必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的次 数、性质改变。注意观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。
2. 患者女性，37岁，Ta水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该类患者可能会 出现哪项除外的内分泌症状
厂A.性欲减退 厂B.女性不育 厂C.溢乳 厂D.男性阳痿
「E.女性月经过少或闭经
【答案】:E
【解析】：考察甲减的临床表现。内分泌系统表现：有性欲减退，女性常月经过 多、经期延长和不育，约1/3病人有溢乳；男性出现阳痿。
3. 患者女性，34岁，Ta、T4水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该患者的体温 可表现为
厂A.低热 厂B.高热 厂C.正常 “ D.偏低 厂E.以上都不是 【答案】:D
【解析】：考察甲减的临床表现。一般表现有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏
低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻。
4. 患者男性，45岁，基础代谢率低于正常，诊断为甲状腺功能低下，为进一步 区分是原发还是继发，可进一步检查下列哪项指标
厂A.TT3、TT4测定
厂B.甲状腺131I测定
厂C.FTi FT4测定 厂D.TSH测定 厂E.rT3测定
【答案】:D
【解析】：考察甲减的辅助检查。原发性性甲状腺功能减退 TSH?，而继发性甲 状腺功能减退TSH；。其它几项检查鉴别意义不大。 5. 原发性甲减是指
「A.由于下丘脑或垂体疾病所致 厂B.由于甲状腺本身疾病所致 厂C.由于下丘脑疾病所致 厂D.由于甲状腺对TSH有抵抗 厂E.由于靶组织对TH不敏感
【答案】:B
【解析】：考察甲减的病因。原发性甲减 ，约占90鸠上，系甲状腺本身疾病所 引起。
6. 患者女性，35岁，心率减慢，怀疑原发性甲状腺功能减退症，该病实验室指 标最早出现异常的是
厂A.血TSH
厂 B.血总T3
「C.血游离T3
厂 D.血总T4
厂E.血游离T4
【答案】:A
【解析】：考察甲减的辅助检查。血TSH原发性甲减者增高；下丘脑-垂体性甲 减
者常降低。
7. 患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及 记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗， 腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用
厂A.性激素
B. 甲状腺片
\C.肾上腺皮质激素
厂D.促甲状腺素
厂E.升压激素
【答案】:B
【解析】：考察甲减的治疗原则。药物常用左甲状腺素口服，亦可用甲状腺片口 服。
8. 患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、 畏寒，住院检查：体温35C，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT； 降低，可能的诊断是
厂A.甲状腺功能亢进
厂B.甲状腺功能减退
C. 呆小症
厂D.痴呆
厂E.幼年型甲减
【答案】:B
【解析】：考察甲减的临床表现和辅助检查。患者可能患了甲减，甲减一般表现 有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻， 有粘液性水肿。甲状腺功能检查有血清 TSH升高；血TT4 （或FT4）降低早于TT3 （或 FT3）。
9. 患者女性，36岁，甲状腺功能减退症病人，经药物治疗病情稳定，即将出院， 护士提供的护理指导措施不妥的是
A.注意保暖 厂B.多食粗纤维食物
C.注意皮肤护理，每日观察皮肤弹性与水肿情况 D. 按时服用左甲状腺素，不可任意减量或增量
159系统精讲内分泌、营养、代谢第三节甲状腺功能亢进症病人的护理
