5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）
1.资料表式
表B1-12工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程 编号：001
至： 迁安市众嘉建设监有限公司 （监理单位） 我方于 2007 年 10 月 6 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现质量证明书文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 迁安首钢生活小区户外照明系统 光源 请予审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量） 2、 .材料/构配件/设备质量证明资料。 3、 自检结果（复试报告等）。 承包单位（章） 北京中安无限科技有限公司 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述.工程材料/构配件/设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总／专业监理工程师： 日期： 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存
光源设备清单
产品名称 产地 北京市 北京市 规格 12V26W 12V12W 数量 4 1盏 64盏 路灯 景观灯
合格证
5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）
1.资料表式
表B1-12工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程 编号：001
至： 迁安市众嘉建设监有限公司 （监理单位） 我方于 2007 年 10 月 6 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现质量证明书文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 迁安首钢生活小区户外照明系统 灯杆 请予审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量） 4、 .材料/构配件/设备质量证明资料。 5、 自检结果（复试报告等）。 承包单位（章） 北京中安无限科技有限公司 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述.工程材料/构配件/设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总／专业监理工程师： 日期： 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存
灯杆设备清单
产品名称 产地 江苏高邮市 江苏高邮市 规格 6米 4米 数量 4 1根 64根 路灯 景观灯
路灯全套验收
