双表型急性白血病免疫表型检测及其意义
丁凯阳;翟志敏;吴竞生;戴海明
【摘 要】目的分析双表型急性白血病的免疫表型、临床疗效和预后情况.方法采用流式细胞仪分析急性白血病的免疫表型,双表型急性白血病诊断依据EGIL标准.结果双表型急性自血病构成比为6.2%,其中B系、髓系抗原共同表达的占66.7%,T系、髓系共同表达的占33.3%.CD34阳性率为44.4%;9例患者中治疗完全缓解3例,部分缓解1例(11.1%),总有效率44.4%.结论免疫表型对双表型急性白血病诊断及预后有重要意义,以B系和髓系共同表达最常见,缓解率低,易复发;P170与BAL预后有关.
【期刊名称】《安徽医药》 【年(卷),期】2001(005)002 【总页数】3页(P112-114)
【关键词】白血病;双表型;流式细胞仪;免疫表型 【作 者】丁凯阳;翟志敏;吴竞生;戴海明
【作者单位】安徽省立医院血液科,合肥,230001;安徽省立医院中心实验室,合肥,230001;安徽省立医院血液科,合肥,230001;安徽省立医院中心实验室,合肥,230001 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
112·安徽医药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2001Jun;5(2) 〈〉临床医学。双表型急性白血病免疫表型检测及其意义丁凯阳霍志敏1 吴竞生戴海明1 （安徽省立医院血液科、 l 中心实验室，合肥 230001) 摘要目的分析双表型急性白血病的免疫表型、临床疗效和预后情况。方法 采用流式细胞仪分析急性臼血病的免疫表 型，双表型急性白血病诊断依据 EGIL 标准。 结果 双表型急性白血病构成比为 6.2% ，其中 B 系、髓系抗原共同表达的占 66.7% ,T 系、髓系共同表达的占 33.3% 。 CD34 阳性率为 44.4% ;9 例患者中治疗完全缓解 3 例，部分缓解 1 例（ 11.1% ），总 有效率 44.4% 。 结论免疫表型对双表型急性白血病诊断及预后有重要意义，以 B 系和髓系共同表达最常见，缓解率低，易 复发； pl70与 BAL 预后有关。关键词白血病；双表型；流式细胞仪；免疫表型
Clinicalanalysisof immunophenotypes of biphenotype acuteleukemia DING Kai-Yang,ZHAI Zhi-Min,WU Jing-She吨， DAI Hai-Ming ( Anhui Provicial Hosρital230001) ABSTRACTAIMTo
analyzetheimmunophenotypesandthetreatmentoutcomeofadultbiphenotypicacuteleuk四1ia (BAL).ME'IHODSImmunophenotypes were all examined by using flow cytometry.BAL was diagn岱eel according to EGIL Scoring system.RESULTSThe incidence of BALinacuteleukemiawas6.2 Percentageforcoexpressionof B
lymphoidandmyeloidantigenswas66.7%,forlymphoidandmyeloidantigenswas33.3%;CD
34wasexpres.sionedin44.4%oftheBALones;6of9patientsachieved
completedremission(CR),3 of 9 patients not.α）NCLUSIONlmmunotypes wereimportant forthe diagnosis andprog- nosis of
BAL;Pl70hasrelationtothe pr吨nosis of BAL.KEYWORDSα,expressionof BIM
antigens;leukemia;biphenotypic;immunophenotype;flowcytometry 双表型急性白血病（ biphenotype acuteleukemi- a,BAL）是急性白血病的一个亚型，同时累及髓系 和淋巴细胞系，同一白血病细胞群同时表达髓系和 淋系标记，是一种少见类型的白血病。目前 BAL 诊 断通常采用国际白血病欧洲协作组（ EGIL, 1995 ）的 标准〔1 〕。有关 BAL 的报道较少，我们总结分析我院 近1年来应用流式细胞仪诊断的 9 例 BAL 患者的 临床特点、免疫表型、治疗和预后情况。 1 病例和方法 1.1病例 1999 年 4 月～ 2000 年 11 月我科共收治成人急性白血病 145 例，年龄 17 ～ 69 岁，其中急 性髓系白血病（ AML) 108 例，急性淋巴白血病 (ALL)37 例， BAL9 例（占 6.2% ），所有患者根据形 态学、免疫学、细胞遗传学（ MIC）检查确诊并分型。 1.2 免疫表型分析 1.2.1 试剂检测单克隆抗体包括：髓系： CD13,CD14,CD33 ，岛1PO;T 淋巴细胞系： CD3, CDS, CD7, Cy CD3;B 淋巴细胞系： CDlO, CD19,CD20,cyCD22 ；干／祖细胞单抗： CD34 。 BAL 诊断依据 EGIL 标准〔1 ） 。1.2.2方法细胞表面抗原采用全血单克隆抗体2001-03-10 收稿双标记法，将标有不同荧光色素的单抗配对后( CD34-FITC/CD45-PE,CD13-FITC/CD19-PE,CD33-FITC/CD7-PE, CDl4-FITC/CDlO-PE, CD20- FITC/HLA-DR-PE,CD3-FITC/CD5-PE），同时各自 加20 μl 于 100 μl 全血或 50 μl 骨髓中，避光室温下反应 15 min 后，加溶血剂 1 ml 混匀， 10 min 后上流式细胞仪（ CoulterEPICSXL-MCL,SoftwareIISystem）检测。胞质内抗原采用淋巴细胞分离液梯 度密度离心获单个核细胞，再按试剂盒（单克隆抗体 均购自法国库尔特技术公司）所述步骤改变细胞膜 渗透性，最后加单抗 20 μl 反应 15 min 后上机检测 。 检测前常规进行光－流路质控检测及双色荧光补偿， 设定被测细胞群（即设门）为淋巴样细胞群，每次计 数104 个细胞以上。 1.2.3 结果判断髓系、T、B 淋巴细胞及干组细胞抗原阳性细胞二三 30%;BAL 诊断依据 EGIL 标准〔 l〕（表 1 ）。 1.3治疗 AML 采用 DA （柔红霉素＋阿糖胞昔）方案或 HA
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