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中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径

中风病〔脑梗死〕恢复期中医临床路径

〔路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者〕

一、中风病〔脑梗死〕恢复期中医临床路径标准住院流程 ㈠.适用对象

中医诊断：第一诊断为中风病〔TCD编码：BNG080〕 西医诊断：第一诊断为脑梗死〔ICD-10编码：I63〕 ㈡.诊断依据

⑴.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组?中风病中医诊断疗效评定标准?〔试行，1995年〕。

⑵.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的?中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021?〔2021年〕。

2.疾病分期

⑴.急性期：发病2周以内。 ⑵.恢复期：发病2周至6个月。 ⑶.后遗症期：发病6个月以上。 3．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病〔脑梗死〕恢复期诊疗方案〞〔见附件〕。

中风病〔脑梗死〕恢复期临床常见证候： ⑴.风火上扰证 ⑵.痰瘀阻络证

⑶.痰热腑实证 ⑷.阴虚风动证 ⑸.气虚血瘀证 ㈢.治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病〔脑梗死〕恢复期诊疗方案〞、 中华中医药学会?中医内科常见病诊疗指南?〔ZYYXH/T22-2021〕。

1.诊断明确，第一诊断为中风病〔脑梗死〕。 2.患者适合并接受中医治疗。 ㈣.标准住院日为≤28天。 ㈤.进入路径标准

1.第一诊断必须符合中风病〔TCD编码：BNG080〕

脑梗死〔ICD-10编码：I63〕的患者。

2.病期属于恢复期。

3.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4.由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者，不进入本路径。

㈥.中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

㈦.入院检查工程 1.必需的检查工程

⑴.血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。 ⑵.肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。