2018抗菌药物合理应用责任状
为贯彻落实卫生部关于抗菌药物临床应用专项整治活动文件精神，促进临床合理、科学使用抗菌药物，杜绝不合理使用抗菌药物现象，保障患者生命安全，提高医疗质量，维护患者的健康水平，特制定我院抗菌药物合理使用责任状，确定各科室主任为第一责任人，并向院长及全员职工郑重承诺下列事项：
一、必须认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件精神，如《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和《四川省围手术期预防性应用抗菌药物实施细则》等。积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专项整治工作与“三医监管”“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动紧密结合起来。
二、必须严格执行《**医院抗菌药物临床应用实施细则》的规定，各级医师不得超越权限使用抗菌药物。严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
三、医务科和药剂科必须认真落实处方点评工作，对存在不合理使用抗菌药物的现象，严加考核，整改落实，纳入科室综合目标考核。
四、住院患者、门诊患者及急诊患者抗菌药物使用率分别不超
过60%、20%、40%，住院患者抗菌药物使用强度≤40DDDS,接受非限制级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低80%。
五、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物，使用时间不超过24小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时机合理率必须达到100%，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。
六、各科室医师凡使用、停用、更换、联合使用抗菌药物的必须要有依据，并在病程记录里详细记载说明。
以上承诺经双方签字生效，并将作为对科室年终考核的重要依据，希望临床医师严格遵守，不得违反。
院长签字： 科室主任签字：
二O一八年 月 日
2018抗菌药物合理应用责任状
