内关透外关:直刺0.5~1寸,采用捻转提插泻法, 以得气为度 阳陵泉透阴陵泉:直刺1~1.5寸,采用捻转提插泻法, 以得气为度 悬钟透三阴交:直刺0.5~1寸,采用捻转提插泻法, 以得气为度 ②硬瘫期:
曲池透少海:直刺0.5~1寸,采用捻转提插补法,以得气为度 外关透内关:直刺0.5~1寸,采用捻转提插补法, 以得气为度 阴陵泉透阳陵泉:直刺1~1.5寸,采用捻转提插补法, 以得气为度 三阴交透悬钟:直刺0.5~1寸,采用捻转提插补法, 以得气为度 治疗时间:留针30分钟,中间行手法1次。每天针1次, 10天为1疗程。 2、督脉刺法:
脑梗塞引起的血管性痴呆、失语、意识障碍、球麻痹等症可在醒脑阴阳透刺法的基础上加用或单独运用督脉刺法。
治则:醒脑开窍、通督补髓,疏通经络,调和阴阳。 取穴: 人中、百会、哑门,大椎以下每一棘突下正中部位.
定位:大椎:第七颈椎棘突下;哑门:当后发际正中直上0.5寸,第1颈椎下;百会:发际中点上7寸处;水沟:中沟上1/ 3交点处。
操作方法:取坐位或侧卧位,人中向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度;百会向前平刺,进针2寸,捻转300转/分,持续捻转2分钟,哑门直刺1寸,余穴均沿棘突下间隙向上斜刺,进针1–1.5寸,不作提插捻转手法。 3、伴发症治疗 1)痰多
丰隆、脾俞、阴陵泉、足三里, 2)头痛、头昏:
风池、供血、曲池、合谷 3)高血压:
曲池、合谷、太溪、太冲 4)胸闷、心慌 内关、膻中、心俞
5)肩痛、肩手综合证、肩部脱臼、肩部肌肉萎缩: 肩髃、肩前、肩髎、后溪 6)垂腕、腕关节痉挛: 阳池、阳溪、阳谷、颈夹脊 7)踝关节痉挛、足内翻、踝关节水肿: 踝三针:解溪、昆仑、太溪,丘墟透照海 8)手足指趾挛缩,屈伸不利
八邪、八风 9)失语、延髓麻痹:
①解语针:廉泉、天突、哑门、百会 ②舌三针:上廉泉及左右水平旁开1寸。 ③点刺法:舌面点刺、咽后壁点刺, 10)小脑及脑干病变引起的运动及平衡功能障碍 脑户、左右脑空、供血、风池 11)耳鸣、耳聋
耳门(下) 、听宫(中)、听会(下)、中渚 12)面瘫、流涎
地仓透颊车、下关、牵正、廉泉
13)长期卧床气血虚弱、肾精不足,骨质疏松: 绝骨(悬钟)、膈俞、肾俞、脾俞 14)失眠、认识功能障碍及精神、情感障碍 百会、四神聪、神庭、左右曲差 15)便秘
天枢、大横、上巨虚 16)尿失禁或尿潴留
中极、关元、水道、三阴交 (二)苗药治疗
以通窍化栓汤基本方:(大血藤30g、血当归20g、蚂蟥10g、见血飞15g、威灵仙30g、金毛狗15g等),按照中医分型作以下加减。 风痰瘀阻型:通窍化栓汤+制老蛇包谷10g、天麻15g 痰热瘀阻型:通窍化栓汤+制老蛇包谷10g、爪子金10g 痰湿痹阻型:通窍化栓汤+制老蛇包谷10g、水菖蒲15g 气虚血阻型:通窍化栓汤+土人参18g、南布正10g 阴虚血阻型:通窍化栓汤+竹根七15g、多儿母15g
用法用量:将药放入500ml水中,煎为300ml,每次100ml口服,每日三次。
通过推拿点穴治疗,能够疏通经络,平衡阴阳,从而促进中风病人的康复。
(三)、推拿点穴法
脑梗死的诊疗规范
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