门诊部医疗质量控制记录

门诊部医疗质量管理

（医疗活动记录）

门诊部医疗质量管理小组名单．

李门诊部主主任医门诊部护士主管护理张军副组

主检医检验科主蔡放射科负责临床医王焕美容科负责美容护理赵

门诊部医疗质量管理小组职责．

1、科室质控小组由科室负责人及质控医师室质量第一责任人；

2-5人组成；科主任是科

2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、岗位职责；

3、在医务科的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、医疗文件书写质量；

4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

人员

工作制度

门诊部医疗质量管理小组1、质量控制小组在科主任领

导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；

2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；

3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，强化质量和安全意识；

4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单等），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并落实。

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一月份门诊部医疗质量管理小组职责活动记录

主持者：李阳参加人员（签名）：