2020年和硕县妇幼保健站医药护技人员考试试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。 A、呼吸频率增加，每分钟大于28次 B、氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低 D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 【答案】B
【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400～500mmHg，急性肺损伤 <300mmHg，ARDS时<200mmHg。
2、人体活动主要的直接供能物质是（）。 A、葡萄糖 B、脂肪酸 C、磷酸肌 D、ATP 【答案】D
【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP 中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。 故选D。
3、影响细菌细胞膜功能的抗生素是（）。 A、杆菌肽 B、红霉素 C、氯霉素 D、多黏菌素B 【答案】D
【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。 4、属于临床诊断伦理原则的有（）。 A、及时诊断原则 B、生命至上原则 C、有效原则
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D、准确诊断原则 【答案】AD
【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原 则。故选AD。
5、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。 A、外毒素 B、Vi抗原 C、变态反应 D、鞭毛 【答案】A
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌 趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚 膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆 菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形 成。
6、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是（）。 A、除极化到-40mV时被激活 B、只有Na+可以通过 C、是电压依从性的 D、可被河豚毒阻断 【答案】A
【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+ 内流，并引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现 再生性Na+内流．Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。 7、含铁量最少的食物是（）。 A、蛋黄 B、猪肝 C、牛乳 D、猪肉 【答案】C
【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最 低。故选C。
8、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。
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A、对氨基苯甲酸 B、二氢喋呤 C、苯丙氨酸 D、谷氨酸 【答案】A
【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底 物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类 药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰 一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。故选A。 9、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。
A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少
B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的 C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少
D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少 【答案】D
【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。 故选D。
10、导致医务人员职业压力过大的原因有（）。 A、工作负荷重 B、患者素质高 C、精神紧张 D、生活不规律 【答案】ACD
【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有：工作性质（包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息 不规律等）；医疗风险无处不在（包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险）。故选ACD。 11、关于萎缩的描述，正确的是（）。 A、萎缩的间质增生 B、萎缩由局部缺血引起 C、萎缩器官实质细胞数目正常 D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少 【答案】D
【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。 12、β受体阻断药的药理作用是（）。
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