考试科目:《病理学与病理生理学》第15章至第23章(总分100分)
一、名词解释(本大题共8小题,每小题3分,共24分)
1、充血性心力衰竭 2、肺气肿 3、肝性脑病 4、急性肾功能衰竭 5、痴呆 6、尿毒症 7、1型糖尿病 8、阿尔茨海默病
二、单选题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)。
1、恶性高血压病病变特点是 ( )
A 细动脉壁发生纤维素样坏死 B 细动脉壁发生炎症性改变 C 细动脉壁发生粘液变性 D 细动脉壁发生玻璃样变 E 动脉壁发生钙盐沉积 2、冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是 ( )
A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉主干C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉后降支
3、发生慢性阻塞性肺气肿的原因为: ( )
A 支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多 B 支气管壁因炎症而遭破坏
C 肺组织纤维化 D 支气管粘膜充血、水肿 E 细支气管壁及肺泡间隔破坏,弹性减弱 4、小叶性肺炎的病变实质为: ( )
A 支气管和肺泡的化脓性炎症 B 由慢性支气管炎引起的炎症 C 肺泡的纤维素性炎 D 肺泡的出血性炎 E 肺泡的急性卡他性炎 5、十二指肠溃疡病的发部位是( )
A.球部 B.降部 C.水平部 D.升部 E.幽门部 6、休克时发生急性肾功能衰竭最主要的诊断依据为 ( )
A.少尿 B.氮质血症 C.多尿 D.肾性高血压 E.肾性贫血 7、引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是 ( )
A.葡萄球菌 B.链球菌 C.淋球菌 D.分枝杆菌 E.大肠杆菌
8、急性肾盂肾炎是 ( )
A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.变质性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎 9、诊断假结核结节最主要的根据是 ( )
A.上皮样细胞 B.郎罕氏巨细胞 C.干酪样坏死 D.结核结节加干酪样坏死 E.虫卵 10、Alzheimer病老年斑的中心成分是 ( )
A.神经原纤维 B.淀粉样物质沉淀 C.蛋白样物质沉淀 D.脂肪样物质沉淀 E.糖原沉淀
三、多选题(本大题共6小题,每小题3分,共18分),每题至少有二个选项符合题目要求,
多选、少选、错选均无分。
1、能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是( )
A.心肌炎 B.严重维生素B1缺乏 C.严重贫血 D.冠状动脉硬化 E.以上都是 2、小叶性肺炎常见的并发症包括: ( )
A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 脓毒血症 D 脓胸 E 气胸 3、有关慢性肝淤血的叙述中,下列哪些正确? ( )
A.中央静脉扩张 B.肝窦扩张 C.肝细胞有萎缩 D.门静脉扩张E.部分肝细胞脂变 4.哪些是慢性支气管炎的典型病变( )
A.粘膜腺体肥大增生 B.平滑肌肥大 C.杯状细胞增生 D.支气管壁内嗜酸性白细胞浸润 E.以上全是
5、关于乙型脑炎.下列哪些正确( )
A.10岁以下儿童多见 B.多在夏末秋初流行 C.累及脑实质、神经细胞变性坏死 D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润 E.筛状软化灶形成 6、肠伤寒的主要并发症为 ( )
A.肠狭窄 B.肠出血 C.肠坏死 D.肠穿孔 E. 肠梗阻
四、简答题(共20分)
1、试述动脉粥样斑块各种复合病变的形成及危害。 2、慢性支气管炎是气道的慢性炎症,其主要病变? 3、简述肾功能不全的基本发病环节。 4、简述肾性贫血的发生机制。
五、论述题(共18分)
1、试述急性普通性肝炎的病变特点及临床病理联系。
2、试述急性弥漫性增生肾小球肾炎的病变及临床病理联系。
第三阶段测试题答案
一、名词解释
1、当心功能不全特别是慢性心功能不全时,由于钠、水潴留和血容量增加,患者出现心腔扩大,静脉淤血及组织水肿的表现。
2、肺气肿:是指呼吸性细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减低,容积增大,肺功能降低的病理过程。
3、肝性脑病是指在排除其它已知脑疾病前提下,继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征。
4、指各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。 5、是认知障碍最严重的表现形式,是慢性脑功能不全产生的获得性和持续性智能障碍综合征。 6、是急、慢性肾功能衰竭的最严重阶段,除水电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状。可谓集各系统症状于一身的综合征。
7、1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。
8、阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
二、单选题
1-5:AAEAA, 6-10:AEDEB。
三、多选题
1、ABCDE 2、ABCD 3、ABCDE 4、AC 5、ABCE 6、BC
四、简答题
1、[答案要点] 答 :1 )斑块出血:因斑块缘小血管破裂或表面纤维组织破裂而致 , 可使斑块突然变大 , 阻塞血管腔 ;2 )斑块破裂:局部纤维帽薄弱处破裂 , 可形成粥样溃疡及继发血栓形成 , 粥样物质进入血流可造成栓塞。 3 )血栓形成:斑块内膜损伤 , 为血栓形成的条件 , 血栓腔狭窄或急性阻塞 , 脱落后造成栓塞 , 并可导致梗死 ;4 )钙化:粥样坏死物内有钙盐沉积,钙化致血管壁变硬变脆; 5 )动脉瘤形成:动脉粥样斑块底部的平滑肌萎缩,在血压作用下扩张。
2、[答案要点] 答:慢性支气管炎是气道的慢性炎症,其主要病变为: (1)呼吸道上皮的损伤与修复:慢支时首先受到损害的是纤毛柱状上皮,纤毛可发生粘连倒状,脱落,上皮发生不同程度的变性,坏死,脱落,再生时可发生磷状上皮化生。
(2) 腺体增生肥大、粘液化:慢支进最明显的病变是支气管腺体的变化,由于粘膜上皮和腺