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住培学员神经内科出科试题

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5.下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征

A.对刺激无意识反应B.四肢瘫痪C.言语障碍D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意E.生命体征平稳 6.以下哪条不是脑死亡的诊断标准

A.无自主活动B.脊髓反射消失C.脑干反射消失D.自主呼吸停止E.无脑电活动 7.记忆障碍不包括

A.遗忘B.记忆减退C.失认D.记忆错误 E.记忆增强 8.以下关于失语症不正确的表述是

A. Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B. Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现 C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现 E.命名性失语:以命名不能为特征 9.关于Wernicke失语的不正确表述是

A.病变位于优势半球颞上回后部B.病变位于优势半球缘上回皮质C.流利型口语,语量多,错语多D.答非所问 E.复述及听写障碍

10.关于经皮质性失语的正确表述是

A.病变位于优势半球额叶皮质下白质B.病变位于优势半球额叶皮质或白质C.病变位于分水岭区 D.可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语E.复述障碍重 11.体象障碍病变位于

A.优势半球顶叶角回B.优势半球缘上回C.优势半球角回、缘上回D.非优势半球角回、缘上回E.优势半球中央前回 12.有关失用的说法错误的是

A.观念性失用由双侧大脑半球引起B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶

C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区D.结构失用多位于非优势半球顶叶E.穿衣失用多位于优势半球顶叶

13.以下不正确的表述是

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A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕C.位置性眩晕是周围性眩晕 D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E.高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变 14.以下关于痛性发作不正确的表述是

A.是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常B.常表现发作性意识障碍 C.发作期及发作间期脑电图均有异常D.有的发作类型可无意识障碍 E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变 15.以下关于视野缺损不正确的病变定位是

A.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲

C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲 E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲_ 16.关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是

A.前庭神经核或小脑病变可引起B.椎-基底动脉供血不足是常见原因

C.眼震幅度大、方向不一致D.伴严重的耳鸣、耳聋E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻 17.眩晕伴眼震,无听力障碍,见于

A.前庭神经核性病变B.前庭神经核上性病变C.前庭神经核下性病变D.前庭神经和耳蜗神经病变E.蜗神经病变 18.以下不符合上运动神经元性瘫痪的是

A.肌张力增高B.腱反射亢进C.跖反射增强D.可出现病理反射E.无肌束震颤 19.感觉性共济失调的表现不包括

A.站立不稳,踩棉花感B.深感觉障碍C.不伴眩晕、眼震D.凭视觉不能减轻症状E.凭视觉可减轻症状 20.不能引起共济失调的病变部位有

A.皮质脊髓束B.脊髓后索C.额桥束和颞枕桥束D.脊髓后根E.小脑 21.痉挛性偏瘫步态亦称

A.跨阂步态B.醉汉步态C.慌张步态D.画圈样步态E.剪刀样步态

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22.苍白球、黑质病变表现为

A.静止性震颤B.舞蹈病C.躯干性共济失调D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性., 23.新纹状体病变表现为

A.静止性震颤_B.舞蹈病C.手足徐动症D.扭转痉挛E.偏身投掷 24.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为. A.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉过度D.感觉异常E.感觉减退 25.关于肌萎缩下列哪项是不正确的

A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩 D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏 26.慌张步态的表现不包括

A.行走时躯干弯曲向前B.起步慢、止步难C.走路步基宽大D.上肢协同摆动消失E.见于帕金森病 【A2型题】

1.女患,79岁,因胃癌行胃大部切除术,术后出现低钠血症,纠正低钠过程中出现四肢瘫痪,不能言语,不能张口,但双眼可按指令做睁闭眼动作,双侧肌张力增高,腿反射活跃,双病理征阳性,该患者的状态是 A.嗜睡B.去皮质综合征C.无动性缄默D.闭锁综合征E.浅昏迷

2.男患,72岁,家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显,而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患者诊断为

A.轻度痴呆B.中度痴呆C.重度痴呆D.遗忘型轻度认知障碍E.非遗忘型轻度认知障碍

3.女患,70岁,因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉人院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语,有复述障碍,该患者的语言障碍称作 A. Wernicke失语B.传导性失语C. Broca失语D.命名性失语E.完全性失语 4.王某,女,65岁,听不懂别人讲话,也不会说话3个月,这种语言障碍称为 A.运动性失语 B.感觉性失语C.命名性失语D.构音障碍E.混合性失语

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5.女患,29岁,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是 A.严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻B.水平性眼震或水平加旋转性眼震C.站立不稳,平衡障碍 D.伴恶心、呕吐及面色苍白E.双侧指鼻试验欠稳准

6.男患,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作

A.局部疼痛B.放射性疼痛C.扩散性疼痛D.牵涉性疼痛E.肋间神经痛

7.男患,72岁。、动作迟缓2年,表现为行走时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病变定位在

A.小脑半球B.小脑蚓部C.锥体外系D.上运动神经元E.下运动神经元

8.女患,50岁。近半年左手活动不灵,静止时出现每秒4-6次的节律性颤动,随意运动时减轻,人睡后完全消失。此症状为

A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.手足徐动症D.扭转痉挛E.意向性震颤·

9.男患,62岁。双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

A.折刀样增强B.齿轮样增强C.交替样增强D.混合样增强E.肌张力减弱

10.女患,34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在 A.小脑蚓部B.右小脑半球C.左小脑半球D.新纹状体E.苍白球、黑质 【A3/A4型题】 (1-3题共用题干)

男患,60岁。因“意识不清1小时”为主诉人院。病来无抽搐。’既往有高血压及糖尿病病史4年。 1.若该患者呈中、深度昏迷状态,双瞳孔不等大,左瞳孔5. Omm,光发射消失,.右瞳孔3.0mm,光反射存在,右侧肢体瘫痪,右侧病理征阳性,则可能的病因为

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A.急性脑血管疾病B.脑外伤C.脑炎D.低血糖E.药物中毒

2.若该患者呈浅昏迷状态,血压及体温偏低,双瞳孔针尖样缩小,光反射迟钝,压眶后四肢均有自主活动,病理征未引出,则可能的病因为

A.急性脑血管疾病B.脑外伤C.脑炎D.低血糖E.药物中毒

3.若该患者呈浅昏迷状态,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,压眶四肢均有自主活动,双病理征阳性,脑膜刺激征阴性。追问病史,近来更换降糖药,且进食不规律,则可能的病因为 A.急性脑血管疾病B.脑外伤C.脑炎D.低血糖E.药物中毒 【B型题】

(1-4题共用备选答案)

A.痉挛性偏瘫步态B.共济失调步态C.慌张步态D.跨阂步态E.摇摆步态 根据以下四例的临床表现,应属于何种异常步态

1.男患,60岁,近1-2年双手发抖,表情发呆,起步困难,呈小步,不易止步

2.女患,50岁,两年来走路不稳,重心不易控制,走路迈大步,手指解纽扣等动作不能顺利完成,说话断续而听不清 3.男患,65岁,脑梗死病史2年,右侧肢体活动不灵

4.男患,5岁,行走不稳2年,表现为走路缓慢,脚尖着地,易跌跤,上楼困难 (5-8题共用备选答案)

A.黑质、黑质纹状体通路B.纹状体、大脑皮质,脑干、小脑等C.豆状核D.尾状核加壳核E.丘脑底核 下列疾病的病变部位是: 5.偏身投掷运动 6.震颤麻痹 7.舞蹈样动作 8.扭转痉挛

(9-11题共用备选答案)

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实用标准文档5.下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征A.对刺激无意识反应B.四肢瘫痪C.言语障碍D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意E.生命体征平稳6.以下哪条不是脑死亡的诊断标准A.无自主活动B.脊髓反射消失C.脑干反射消失D.自主呼吸停止E.无脑电活动7.记忆障碍不包括A.遗忘B.记忆减退C.失认D.记忆错误E.记忆增强
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