临床科室合理用药考核评分表
（总分
100分）
科室： 检查时间： 年 月总分：
重点检分得
检查内容 具体情况 考核与评价方法 查项目 值 分
□ 设立有质控小组。1分 （一）
□ 质控小组每月合理用药活动记录。2分 科室质 科室提供 10分 科室质控组织与活动
□ 有合理用药指标趋势分析。3分 控管理
□ 科室有针对性整改措施，且整改到位。4分 10分 （二）
□ 有合理用药学习记录本。1分
检查人：
日 3分
1.药物合理使用相关知识培训效果反馈 科室提供 合理用
□ 培训内容记录完整。 2分 药培训
□1、科室医生熟悉手术预防性抗菌药物临床应用的制 1-3项随机抽考科室不同级别 10分
度与规范。2分 医生，口头提问。
□2、科室医生熟悉药事管理法律法规及相关制度。 2分 7分
2. 医生培训内容知晓度 第1项只限手术科室。 □3、科室医生熟悉抗菌药物分级使用的原则 2分 4项抽考医生、护士，口头提
□4、科室人员熟悉药品不良反应上报流程及相关规定。 问。 1分
□ I类切口，有高危因素，预防性使用抗菌药物。 1 分
根据临床药学室点评结果或
□ 抗菌药物选用符合规范要求 1分 查阅病历3份（选择顺序：单 1. 围手术预防用药
□ 术前用药控制在0.5-1h内，剖宫产在夹脐带后
病种＞18类重点手术＞临床6分
1分 路径＞其他病例）6分，每份
□ 手术大于3小时，术中出血大于1500ml， 术中 病例2分。
给予第二剂 1分
□ 停止预防使用抗菌药物时间符合规定。1分
1
——
根据临床药学室点评结果或 □ 使用抗菌药物有依据并有分析 1分
（三）
□ 换用抗菌药物在病程中有分析 1分 查阅病历3份（选择顺序：单
科室抗
2. 抗菌药物合理使用 □ 药物使用频次符合药动学要求 1分
病种＞18种重点疾病＞临床 6分
菌药物□ 医嘱中未注明抗菌药物使用目的 1分
路径＞其他病例）6分，每份
临床应
□ 根据患者、疾病情况选择合适剂量 1分 □ 抗菌药物使用疗程符合规定 1分 病例2分。
用管理
根据临床药学室点评结果或
情况
□ 处方医师资历符合要求，病病历中有分析； 1分 查阅使用特殊使用抗菌药物 3．特殊使用抗菌药物管理
20分
□ 使用特殊使用抗菌药物按要求送检。2分 5分 病历。（该科室当月未使用特
□ 使用特殊使用抗菌药物按要求会诊。2分 殊级抗菌药物，给予5分）
□科室抗菌药物治疗病例微生物标本送检率≥30%。 3
3分
通过HIS系统统计 4. 住院患者微生物送检情况 分（不足30%不给分。）
（四）
□ 处方书写规范、完整，开具处方全部使用经药品监
科室处
1分
1、处方管理 查阅门诊处方或处方点评 督管理部门批准并公布的药品通用名称。1分
方管理 办法执
□ 无特殊情况下，门诊处方不超过7日用量，急诊处 方不超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要
行情况
适当延长处方用量注明理由的不超过一个月的 1分 2分 2、处方用量 查阅门诊处方或处方点评
15分
□ 门诊抗菌药物注射剂不超过三天，口服不超过七天 的。 1分
临床合理用药考核评分表定稿教学文案
