单位(年)月事故统计表
单位名称:(章) 年 月 MPCC08. 003-6
人身事故 事故发生车间 (部门) 发生次数 死亡人数 重伤人数 直接损失 火灾事故 发生次数 死亡人数 重伤人数 直接损失 爆炸事故 发生次数 死亡人数 重伤人数 直接损失 设备事故 发生次数 死亡人数 重伤人数 直接损失 放射事故 发生次数 死亡人数 重伤人数 直接损失 生产事故 发生次数 死亡人数 重伤人数 直接损失 交通事故 发生次数 死亡人数 重伤人数 直接损失 发生次数 其 他 死亡人数 重伤人数 直接损失 发生次数 合 计 死亡人数 重伤人数 直接损失 合 计 本月职工平均人数: 本月轻伤人数: 千人负伤率: 企外事故 起 企外伤亡人数: 单位负责人: 安全监督管理部门负责人: 填报人: 年 月 日 注:填报车间级及以上事故
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