创伤性脑内血肿进展的相关影响因素分析

创伤性脑内血肿进展的相关影响因素分析

李荣刚 姚慧斌 赵远党

【摘 要】摘要 目的：探讨影响颅脑损伤后脑内血肿进展的相关因素。方法： 回顾分析复旦大学附属金山医院2000年3月—2014年3月收治的114例颅脑损伤后出现脑挫伤及脑内血肿的患者的临床及CT影像资料，通过Logistic回归分析影响患者脑内血肿进展的相关危险因素。结果：颅脑损伤后脑内血肿进展的主要影响因素为：原发的脑内血肿量、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿。患者的瞳孔变化、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)、头颅CT中线偏移程度、环池是否消失与是否手术密切相关。结论：若颅脑损伤患者的头颅CT影像显示合并蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿或者原发的脑内血肿量大，则需严密监测头颅CT。一旦出现瞳孔变化、GCS评分降低、中线偏移或者环池消失，应考虑手术治疗。 【期刊名称】中国临床医学 【年(卷),期】2014(000)006 【总页数】3

【关键词】关键词 脑内血肿； 颅脑损伤； 进展； 相关因素； 计算机断层成像 ·论著·

进展性创伤性脑内血肿是指颅脑损伤后的继发性损害，往往需要严密监测病情变化，必要时作手术治疗。近年来，虽然医疗条件不断改善，但创伤性脑内血肿的死亡率和致残率仍居高不下。现在认为，仅根据患者的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)不能准确评估患者病情的严重性，患者首次头颅CT图像可以作为评价患者病情轻重及判断进展的证据。本研究回顾分析复旦大