抢救车药物药理作用一览表
药物 去甲肾上腺素 盐酸肾上腺素 异丙肾上腺素 阿托品 西地兰 作用 收缩血管、升高血压、兴奋心脏 收缩血管、升高血压、兴奋心脏、扩张支气管 兴奋心脏、收缩压升高、舒张压下降、扩张支气管 解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、缓解心律失常 正性肌力作用、慢性心功能不全、房颤、阵发性室上性心动过速 可拉明 0.375g 呼吸兴奋剂 洛贝林 3mg 呼吸兴奋剂 多巴胺 20mg 收缩血管、升高血压、兴奋心脏、改善肾功能 阿拉明 10mg 作用同去甲肾上腺素,用于各种休克早期或其他低血压 地塞米松 5mg 抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克,抑制气道粘膜炎症病变 25%GS 20ml 用于低血糖 氨茶碱 0.25g 扩张支气管、抗炎、免疫调节作用,用于哮喘 10%葡萄糖酸10ml 维持神经肌肉兴奋性,治疗过敏,拮抗镁离子,促进钙 钙化,参与凝血 利多卡因 0.4g 麻醉用药、抗心律失常 氯化钙 0.5g 维持神经肌肉兴奋性,治疗过敏,拮抗镁离子,促进钙化,参与凝血 0.9%Nacl 10ml 低钠综合征,外用冲洗液 5%碳酸氢钠 250ml 代酸,高钾,碱化尿液
保管人:盛霞
抢救车五定制度:定人保管 定点放置 定时核对 定期消毒 定量供应
剂量 2mg 1mg 1mg 0.5mg 0.4mg
(一)急救物品管理措施
1. 本规定所指的急救物品为急救车上急救药械、吸痰机、氧气筒、青霉素皮试急救盒。 2. 急救物品用后及时补充,做到帐物相符,定位放置,随时保持良好应急状态。 3. 按五常法管理,标识清晰,定位放置,外观整洁,车轮,抽屉、柜门轴节灵活。 4. 急救车放置方便拿取,车面不得摆放任何物品。
5. 每天检查急救车的封条是否完好,如有破损重新清点,重贴封条。
6. 每周开封检查急救车,清点帐物是否相符;无菌物品与非无菌物品分开放置,确保药品物品质量完好(无破损、变色、变质、过期失效);更换下一 周过期的物品、药品;贴统一封条。
7. 急救车内药品和物品应按“放置规定”放置。 8. 急救车不得存放“规定”以外的物品和药品。
9. 急救车内的药品标签统一贴于药品上方的横杆上。 10. 吸痰机处于良好应急备用状态,至少每周检查一次。 11. 氧气筒至少每月检查一次。
12. 皮试急救盒物品至少每周检查一次。
(二)急救车物品种类及数量
1.补液用品:安尔碘1瓶,止血带1条、砂轮1个、棉枝2包、敷贴2张、输液器2条、留置针2个、三通管2个 2.注射器:20ml 2支、 10ml 2支、 5ml 2支、 1ml 2支 3.手套2对、舌钳1个、压舌板1个、开口器1个 4.吸痰管2条、氧气管2条、扳手1个 5.血压计1台、听诊器1个、手电筒1支 6.简易呼吸囊1套(包括口咽通气管、面罩)
急救车药品及物品用法 我科急救车固定放于12、13床病房内,总共分为四层,以下从上到下逐层讲解: 第一层:主要为急救药品,静脉输液、吸氧、吸痰用品以及人工呼吸气囊,急救药品作用及用法,详见急救药品简介,静脉输液用物均在治疗盘中放置,有输液器2付,10ml、5ml注射器各2付,安尔碘2瓶,玻璃瓶及镊子等。其次是人工呼吸气囊,具体操作方法为:(1)将患者仰卧,尽量将下颚拉上,使气管与口腔成一直线,使其呼吸通畅。(2)清除口腔与喉中任何可见之物。(3)必要时放入口咽通气道,将患者的嘴打开,防止咬伤。(4)急救者位于患者头部,将患者头后仰并托住下颚,使其朝上,面向急救者,用面罩盖住患者口与鼻,将面罩紧扣于病人口鼻部,用头带固定,氧气连接管与湿化瓶连接,将呼吸囊握于掌中挤压,将囊内气体吹入病人肺内。当松开呼吸囊时,病人的肺脏被动收缩而将肺内气体“呼”出。由于单向活瓣的导向作用,呼出气体只能经活瓣排入大气。呼吸囊内有弹性塑料,在未加压时能自动膨起并从另一活瓣处吸入氧气。氧流量为5~10L/min,频率为12~16次/min,潮气量为800~1000ml。 第二层:①号抽屉内位血压计、听诊器、小锤以及手电筒和备用电池。②号抽屉内位护理记录表格。 第三层:③号抽屉内为气管插管用物、以及开口器、舌钳、压舌板、牙垫等,使用方法分别为:气管插管用物为抢救病人时麻醉师插管用,协助气管插管操作方法为,患者仰卧,头后仰,肩部垫高,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠,术者位于患者头端,右手启开下唇,左手持喉镜沿右嘴角置入,将舌稍向左推开,喉镜移至中间,见到悬雍垂,沿舌背慢慢推进喉镜片,抵达舌根稍上提喉镜可见会厌,继续推进达会厌,上提显露声门,右手插气管插管。开口器,用于昏迷、牙关紧闭病人打开口腔,将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间,然后拧螺旋将口打开。舌钳,用
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于昏昧、舌后坠病人将舌拉出,将舌钳深入口腔轻轻夹住舌体将舌拉出。牙垫,用于危重病人,尤其气管插管病人。压舌板,用来下压舌头,以方便检查口腔内部及咽部。 第四层:④号柜子内主要为尸体料理用物以及壁挂式吸引器、插线板、扳手和新式呼吸气囊。主要介绍吸痰器用法,我科吸痰器有两种,一种是壁挂式吸痰器,另外一种是电动吸痰器。电动吸痰器用法:接通电源,检查吸痰器性能是否良好,吸引管是否通畅。使病人面向操作者,头略后仰,昏迷病人可用开口器帮助张口,再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难,可由鼻腔插管至咽部,当插入到适当位置后再接通电源,并使吸痰管左右旋转,缓慢上移,向上提出,将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。吸引过程中,应随时吸水冲洗汲痰管,以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出,可借助吸痰管插入的机械刺激,使病人作有效咳嗽动作,待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管,最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。壁挂式吸痰器使用方法:首先将吸痰器将各管道连接,再接于中心吸引接口,连接吸痰管,调节负压,小儿﹤13.3kPa(100mmHg),成人﹤20.0kPa(15ommHg)。吸痰方法同电动吸引器。 急救车钥匙上号码分别对应相应的抽屉号码。【下载本文档,可以自由复制内
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