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案件登记表

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案件登记表 案件编号: 案 件 来 源 记录人: 年 月 日 案 件 记 录 处 理 意 年 见 月 ”

现场调查(检查)及取证记录

执法人员 签名

年 月 日 附表3:

询问笔录

(共

页第 页)

询问机关

询问地点 询问时间

年 月

时 分至

询问人

执法证件号

记录人

执法证件号 性别

被询问人:姓名 职务 工作单位 住址 我们是

法证件,请你确认。现就

联系电话

年龄

电力行政执法人员,这是我们的执

事(案件)

进行调查,根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条规定,你 须配合,并如实回答询问。

问: 答: 问: 答:

被询问人签名或盖章:

询问人签名:

记录人签名:

询问笔录(续页) (共 页第 页) 被询问人签名或盖章: 询问人签名: 附表4:

记录人签名:

鉴定意见书

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