第三章 宫外孕的护理诊断与护理措施
一、组织灌注量不足:与腹腔内出血甚至出血性休克有关 护理措施
1、去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。
2、迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。 3、密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。
4、做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。
5、手术后密切观察病情变化，每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化，
观察尿量及性状，面色、意识等全身症状。
二、疼痛： 与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关。 护理措施
1、 注意腹痛的变化，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。 2、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。 3、禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。 4、定时翻身，协助患者采取舒适卧位。 5、关闭照明灯、心电监护报警声等。
6、分散患者注意力，如听音乐、看电视等。 7、做各种操作时动作轻柔。
三、恐惧：与生命受到威胁与担心不能再次妊娠有关 护理措施
1、配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，指导患者保持良好的
心态。
2、介绍异位妊娠的原因、预后及对未来妊娠的影响。 3、帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后的康复。
四 、感染的危险：与手术留置尿管及手术切口、失血后抵抗力下降
有关
护理措施
1、遵医嘱给予抗生素控制感染。
2、根据腹部伤口情况给予换药，保持敷料干洁，固定稳妥，观察伤口敷料情况，严格执行无菌技术操作规程。
3、保持床单位整洁，做好留置导尿管时尿道口护理，会阴护理每天两次。
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4、提高病人抵抗力，肛门排气后，鼓励进食高蛋白、高热量、易消化饮食，如蛋、鱼、瘦肉等。
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第四章 子宫肌瘤的护理诊断与护理措施
一．焦虑：与缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术，担心预后有关。 护理措施：
1.患者入院时向其做好健康教育，介绍病区环境，床位医生。
2.了解患者对疾病和手术的认识，给予安慰，解除顾虑和恐惧，及时与医生沟通确定手术日期。并鼓励患者参与决策过程。
3.多与病人交谈以增加信心，随时为病人解答疑问使其积极配合手术。 4.强巡视，为患者提供安静舒适的环境。
二．疼痛：与手术切口有关。 护理措施：
1. 多于病人交流，分散注意力，保持舒适体位。
2. 心理支持，认真倾听患者的感受，肯定患者的应对能力 3. 据病情需要采用手术或抗炎对症治疗，减轻患者疼痛。
4. 人咳痰时协助或指导其双手按住手术切口轻咳，痰液粘稠，不易咳出，遵医嘱给予雾化吸入。 5. 后应用镇痛泵或止痛药。
三． 潜在并发症：感染：与术前准备不充分，术后患者抵抗力下
降有关。
护理措施： 术前
1.遵医嘱协助完成各项检查，指导患者高蛋白，高维生素，低脂肪饮食，
纠正贫血，以增强体质。
2..做好肠道阴道的准备，术前晚20：00和术前晨6：00给予清洁灌肠，术前三天给予清洁阴道2次/日，手术日晨再次清洁阴道。
3.术前给予备皮，严格按外科备皮范围，特别注意脐部的清洁，注意保暖，防止感冒。
4术前给予保留导尿，了解手术日有无月经来潮，体温升高等情况，并与手术室护士做好核对。
术后
1..密切观察体温变化，如T>38.5°应通知医生及时处理。 2.遵医嘱应用抗生素预防感染。
3.保持床单位整洁，做好会阴部卫生，会阴擦洗每日二次 .
4.术后6小时协助患者取半卧位，鼓励患者床上翻身，按摩局部受压皮肤。
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5.协助患者取半卧位，鼓励深呼吸并有效咳嗽。 6．协助患者床上擦浴，更换内衣，以保持清洁。
四、潜在并发症：出血：与手术有关 护理措施：
1、心电监护，每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化，观察尿量及性状，面色、意识等全身症状。
2、保持切口敷料干燥，观察有无切口渗血渗液情况。
3、注意观察阴道出血或阴道分泌物的性质、量、颜色，以判断切口残端的愈合情况。
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第五章 妊高症的护理诊断与护理措施
一、体液过多：水肿:与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或
营养不良性的低蛋白血症有关
护理措施
1、休息与体位：嘱病人多卧床休息，下肢抬高，增加静脉回流。
2、饮食护理：低盐高蛋白易消化饮食，告知其重要性，适当限制液体摄入量。
3、情监测：定期测体重，记录24小时出入量及尿蛋白含量。
4、持床单位整洁，指导病人更换体位，穿宽松的衣服，保持皮肤清洁，观
察水肿部位有无发红、破溃现象
二、知识缺乏：缺乏本病有关知识和自我护理知识 护理措施
1.疾病的知识指导：解释本病病因病程，常见症状，治疗目的方法及预后，
鼓励病人树立信心配合治疗
2、用药指导：解释本病常见治疗药物用法，注意事项及不良反应
3、自我护理指导:指导病人保证足够的营养供给，鼓励病人根据体力调整活动量，避免感染、外伤、寒冷刺激、精神紧张等因素
三、焦虑：担心胎儿危险有关 护理措施
1.介绍环境，安慰病人及家属，增加病人安全感。
2.在治疗过程中给予病人适当的信息，使其对病情有所了解。
四、有胎儿受伤的危险：与血压过高有关 护理措施
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妇产科护理诊断和护理措施新
