综合性医院档案管理的现状及应对措施探讨
作者：吴昊
来源：《办公室业务（上半月）》 2017年第2期
医院的档案管理工作也是医疗服务工作的重要部分。在医疗卫生水平不断提高的今天，主要的医院类型就是综合类医院，综合类医院工作量大，涉及的内容较多，对于医疗档案、医院资料等要提高管理质量和管理水平。针对综合类医院档案管理问题，需要积极寻找方法，制定有效的改进措施。
一、综合性医院档案管理现状
（一）管理内容界定模糊。医院的档案管理涉及内容较多，主要有各种会议记录、医疗文件、病理研究报告等，针对这些档案保管，需要明确其使用性质和使用频率，进行层次划分析管理。综合类医院档案资料主要是以文件、视频、图表、录音等形式展现出来，但是随着医疗水平的进步和现代科信息科技技术的应用增加，医院档案文件的记录形式开始由静态向动态转变，但是管理工作中并没有对档案内容和档案形式进行划分保管，容易造成信息疏漏。医院档案中有些是关于部门日常工作记录，有些是关于内部医疗体系研究资料和数据等，这些对医院日常事务安排和医学研究具有重要的参考价值，因此在实际管理工作中，需要进行内容区分，有条不紊的安排医务档案管理工作。
（二）档案管理意识不强。综合性医学管理事物较多，尤其是领导层人员更多的关注学术交流研究工作和医疗设备更新内容等，对于医院档案资料管理关注度不高，这就造成医院档案管理工作不完善。相关人员不重视档案资料管理工作，对于重要的医务资料管理不善，对于医院数据库建立和信息检索系统难以完善，这些都会影响医院工作的正常进行。在医院内部，需要将档案资料管理工作纳入医务管理体系中来，强化资料管理意识。
（三）硬件设施配备不足。在综合医院档案管理工作中，由于相关基础设施配备不利，难以为档案管理工作提供完备的硬件环境。例如数据库系统的不完善，容给档案分类管理带来困难；信息技术软件的操作缺陷，也将影响资料的数据入库和检索。医院不重视档案资料的管理工作，也会忽视档案信息管理系统的维护和升级，使医务档案资料管理资源无法充分发挥其效用，影响医院档案管理工作效率。
二、完善医院档案管理措施
（一）提高档案管理水平。综合医院内部资料档案化管理需要相关人员不断学习档案学知识，强化工作技能训练。医院内部需要对档案管理人员做好思想教育工作，明确医院档案管理工作的内容和要求，界定工作职责和工作权限。对于不同性质的档案资料，需要管理人员合理分类、归档和保管，对于纸质版资料，要做好备案处理，在保管好原件的基础上，按照文件、表格或年限顺序编号；对于电子版的资料，需要在数据库系统中比对内容，确认无误后，及时制表保存。医院档案管理人员需要在实际工作中不断端正工作态度、明确工作目的，同时接受专业技能培训，才能进一步提高医院档案资料管理水平。
（二）建立健全档案保管制度。综合医院档案管理工作也是医院内部管理工作的重要内容之一，针对医院档案管理质量不高的现状，需要建立起相关管理制度，约束档案管理行为，凸显档案管理重要性。例如对于医院档案归类可以按照内部事务、医疗研究和医患资料等性质划分，不同属性的资料由不同人员管理，做好及时归档和正确管理，同时提高资料调阅、借阅和
检索的效率。医院建立起档案管理制度，不仅能够有效规范档案保管人员的工作意识，同时明确划分管理人员的职责，使做到有案可查和有责可纠，提高医院档案管理水平。对于医院档案管理人员也可以建立外部监督体制和内部监督体制，用以督促工作人员的管理工作。
（三）完善硬件设备。医院档案管理是一项内容庞杂的工作，综合性医院的科研范围广，医疗服务内容多，档案资料一般主要涉及教学、医疗、保健、科研和预防等领域。医院内部资料学术性和专业性强，但是由于部门多且分散，难以有效集中部门档案实行统一化管理。针对这种问题，医院需要组建专业别的人才队伍，不断完善档案信息系统，实现软件的开发、更新和升级，加强硬件设施建设，为医院内部档案资料管理工作提供完备条件，提高档案管理质量和水平，促进医院各项管理工作顺利开展。对于内部档案管理工作也要做好检索系统和数据录入系统的更新、完善，提高信息输入、输出效率。
三、结语
综合医院档案管理工作由于受重视程度不明显，造成医院档案管理质量不理想，针对这种情况，需要积极分析原因，寻找有效方法促进改善。医院档案管理工作对医院医疗水平进步和医务服务质量提高具有重要作用，需要医院内部建立有效制度、强化资料管理意识，在利用现代化管理手段的基础上提高医院资料、信息的使用率和共享率。
综合性医院档案管理的现状及应对措施探讨
