第十章 缺血-再灌注损伤
一、选择题 【A型题】
1.缺血再灌注损伤最常见于下述哪一器官 A.心肌 B .脑 C.肝 D .肾
E.肠
2.最活泼有力的氧自由基是: A. O2
B . H2O2
C. OH· D . LO· E.LOO·
3.认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为:
A .钙超载 B .自由基损伤 C .无复流现象 D .白细胞作用 E .能量代谢障碍
4.缺血 -再灌注性心律失常最常见的类型: A .房性心律失常 B .室性心律失常 C .房室交界部阻滞 D .房室传导阻滞 E .房颤
5.氧反常损伤程度加重,不见于: A .缺氧的时间越长 B .缺氧时的温度越高 C .缺氧时酸中毒程度越重 D .重给氧时氧分压越高 E .再灌注时 pH纠正缓慢 6.有关自由基的错误说法是:
A .自由基是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称
B . O2是其他活性氧产生的基础
C .OH^
自由基的产生需有过渡金属的存在 D .体内的自由基有害无益
E .自由基的化学性质极为活泼 7.钙反常时
细胞内钙超载的重要原因是:
A . ATP 减少使钙泵功能障碍
+ 2+
B .Na+-Ca2+交换增加
C .电压依赖性钙通道开放增加 D .线粒体膜流动性降低
E .无钙灌流期出现的细胞膜外板与糖被表 面
的分离
8. 导致染色体畸变、核酸碱基改变或 DNA断
裂的自由基主要为:
A. O2 B . OH· C.H2O2 D . LO· E.LOO·
9.缺血一再灌注时细胞内氧自由基生成增加
不见于:
A .中性粒细胞吞噬活动增强 B .儿茶酚胺增加
C .黄嘌呤氧化酶形成减少 D .细胞内抗氧化酶类活性下降
E .线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能 失
调
10.自由基对机体的损伤最主要是通过: A .蛋白质交联 B .直接损伤核酸 C .引发葡萄糖交联 D .脂质过氧化引起损伤
E .引起染色体畸变 11.下面哪个不是活性
氧 ?
1A. NO B . O2 C.OH· D . CO2
E.LOO· 12.线粒体功能失调导致氧自由
基增多, 是由 于进入细胞内的氧:
A.1 价还原增多 B.2 价还原增多 C.3 价还原增多 D.4 价还原增多
E .5价还原增多 13.下述心肌超微结构变
化, 哪点为心肌细胞 挛缩的直接标志 ?
A.基底膜部分缺失 B .明显收缩带
C .线粒体肿胀、脊断裂 D .出现凋亡小体 E .出现糖原颗粒
14.缺血- 再灌注损伤导致细胞不可逆损伤的
共同通路是:
A.ATP缺乏 B.细胞内钙超载 C.无复流现象 D.氧自由基作用
E .白细胞浸润 15.自由基攻击的细胞成分不
包括:
A.膜脂质 B .蛋白质 C. DNA D .电解质
E .线粒体
16.下述哪种物质是通过促使肌浆网释放 Ca2+
而引起心肌细胞内钙超载 ?
A .磷脂酰肌醇 B .三磷酸肌醇 (IP3) C .甘油二酯 (DG) D .2,3-DPG E . cAMP
17.下述关于黏附分子的说法, 哪一点是错误
的 ?
A .可促进细胞及基质的黏附 B .由血浆产生
C .由整合素、选择素等一大类分子组成 D .维持细胞结构 E .参与细胞信号传导
18.心肌顿抑最基本特征是缺血 - 再灌注后: A .心肌细胞坏死 B .代谢延迟恢复 C .结构改变延迟恢复 D .收缩功能延迟恢复 E .心功能立即恢复
19.下述哪种酶不是自由基清除剂 ? A.过氧化氢酶 B .过氧化物酶 C.SOD
D
.GSH-PX
E . NADH氧化酶
20.白细胞激活后释放的脂质炎症介质是: A.TNFα B .IL-1
C.IL-8 D
.LT
E.OH·
21.一般认为, 心肌细胞膜上何种钾离子通道是缺血预适应心肌保护的终效应器 ?
A
瞬时外向电流钾通道 .(I to )
B .内向整流电流钾通道
(I k1) C
ATP敏感钾通道
.D (KATP.延迟外向电流钾通道)
(I k) E
.
乙酰胆碱敏感钾通道 (IK Ach) 22.线粒体膜易受自由基损伤是由于外面无何
种蛋白保护 ?
A.组蛋白 B .白蛋白 C.球蛋白 D .免疫球蛋白
2
E .纤维蛋白
23.下述关于缺血 - 再灌注的说法,哪点是错
误的?
A.缺血 -再灌注必然引起组织损伤 B .缺血-再灌注损伤具有种属和器官普遍性 C .自由基和钙超载是缺血 -再灌注损伤的主
要发生机制
D .预适应可减轻或预防缺血 -再灌注损伤 E.缺血 -再灌注可引起细胞凋亡 24.下述心肌
无复流现象的发生机制中哪一点 是错误的 ?
A .心肌细胞肿胀 B .血管内皮细胞肿胀 C .微血管通透性增高 D .心肌细胞松弛 E .微血管痉挛和堵塞
25.缺血一再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应
激有关 ?
A.热应激 B .化学应激 C.氧应激 D .机械应激 E .情绪应激
26.参与再灌注心律失常的一过性内向离子流
主要是: 主要是:
A .经由 Na+-Ca2+交换的钙电流 B .经由 L-型钙通道的钙电流 C .经由 T-型钙通道的钙电流 D .经由快钠通道的钠电流 E .氯离子电流
27.心肌缺血 - 再灌注时导致微血管血流阻塞
的主要原因是:
A.血小板沉积 B.红细胞集聚 C.白细胞黏附
D.脂肪颗粒栓塞 E .气栓形成
28.下述哪项是机体缺血 - 再灌注时的内源性
保护机制 ?
A.钙超载 B.无复流现象 C.预适应 D.心肌顿抑 E .自由基产生过多
29.缺血 - 再灌注性心律失常发生的基本条件
是:
A .再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞 B .缺血时间长 C .缺血心肌数量多 D .缺血程度重 E .再灌注恢复速度快
30.下述哪种酶不是钙依赖性降解酶 ? A.磷脂酶 C B.磷脂酶 D C.蛋白水解酶 D.谷氨酰胺酶 E .核酸内切酶
31.心肌缺血 - 再灌注损伤导致心肌舒缩功能
降低,其指标不包括:
A .心输出量 (CO) 降低
B .心室舒张末期压力 (VEDP) 降低 c .心室收缩峰压 (VPSP) 降低
D .心室内压最大变化速率 ( 土 dp/ dtmax)
降低
E .射血分数 (EF) 降低
32.下述哪种物质不是自由基清除剂 ? A.V A B .谷胱甘肽 C.FeSO4
D . NADPH
E.半胱氨酸
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33.黄嘌呤脱氢酶主要存在于下列哪种细胞
内:
A .单核细胞 B .淋巴细胞 C .心肌细胞 D .血管内皮细胞 E .中性粒细胞
34.缺血再灌注损伤时钙离子进入细胞的主要
途径是:
A .细胞膜钙泵
+ 2+
B .Na+/Ca2+交换蛋白 C.电压依赖性钙通道D.受体操纵性钙通道 E.顺浓度差内流
35.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要: A. Na+
B . Ca2+
C.Mg2+
D
. Fe2+
E.K+
36.再灌注时氧自由基的重要来源一般认为
是:
A .损伤的线粒体电子传递链 B .儿茶酚胺的自身氧化 C .细胞内钙超载 D .激活的中性粒细胞 E.激活的血管内皮细胞
37.再灌注时生成的氧自由基可与细胞膜发
生:
A.氧化反应 B.还原反应 C.歧化反应 D.脂质过氧化反应 E. Haber-Weiss 反应
38.β肾上腺素能受体兴奋主要通过下列哪种
途径引起细胞内 Ca2+
升高:
A.激活 PLC B.激活 PKC C.促进 Na+/H+ 交换 D.增加 L 型钙通道开放 E.促进 Na+/Ca+交换
39.对 Na+/Ca +交换蛋白直接激活的因素是: A.细胞内高 H+
B.细胞内高 Na+ C.内源性儿茶酚胺增加 D.α 1肾上腺素能受体兴奋 E.β肾上腺素能受体兴奋
40.α1受体兴奋引起钙超载的直接途径是激
活:
A.K+-Na+
交换 B.Na+/Ca +交换 C.Na+/H +交换 D.L 型钙通道 E.肌浆网钙泵
41.SOD可歧化的自由基是: A. O2
B . OH· 1
C.1O2 D
. H2O2
E.LOO·
42.间接激活 Na+/Ca2+交换蛋白的是: A.黄嘌呤氧化酶 B.NADPH氧化酶 C.蛋白激酶 C D.磷脂酶 E.超氧化物歧化酶 43. pH 反常是指的是:
A. 缺血细胞乳酸生成增多造成 pH 降低 B. 缺血组织酸性产物清除减少, pH 降低 C. 再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反
而会加重细胞损伤
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D. 因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒
转变为碱中毒
E. 酸中毒和碱中毒交替出现
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