第十章 缺血－再灌注损伤
一、选择题 【A型题】
1．缺血再灌注损伤最常见于下述哪一器官 A．心肌 B ．脑 C．肝 D ．肾
E．肠
2．最活泼有力的氧自由基是： A． O2
B ． H2O2
C． OH· D ． LO· E．LOO·
3．认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为：
A ．钙超载 B ．自由基损伤 C ．无复流现象 D ．白细胞作用 E ．能量代谢障碍
4．缺血 -再灌注性心律失常最常见的类型： A ．房性心律失常 B ．室性心律失常 C ．房室交界部阻滞 D ．房室传导阻滞 E ．房颤
5．氧反常损伤程度加重，不见于： A ．缺氧的时间越长 B ．缺氧时的温度越高 C ．缺氧时酸中毒程度越重 D ．重给氧时氧分压越高 E ．再灌注时 pH纠正缓慢 6．有关自由基的错误说法是：
A ．自由基是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称
B ． O2是其他活性氧产生的基础
C ．OH＾
自由基的产生需有过渡金属的存在 D ．体内的自由基有害无益
E ．自由基的化学性质极为活泼 7．钙反常时
细胞内钙超载的重要原因是：
A ． ATP 减少使钙泵功能障碍
+ 2+
B ．Na+-Ca2+交换增加
C ．电压依赖性钙通道开放增加 D ．线粒体膜流动性降低
E ．无钙灌流期出现的细胞膜外板与糖被表 面
的分离
8． 导致染色体畸变、核酸碱基改变或 DNA断
裂的自由基主要为：
A． O2 B ． OH· C．H2O2 D ． LO· E．LOO·
9．缺血一再灌注时细胞内氧自由基生成增加
不见于：
A ．中性粒细胞吞噬活动增强 B ．儿茶酚胺增加
C ．黄嘌呤氧化酶形成减少 D ．细胞内抗氧化酶类活性下降
E ．线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能 失
调
10．自由基对机体的损伤最主要是通过： A ．蛋白质交联 B ．直接损伤核酸 C ．引发葡萄糖交联 D ．脂质过氧化引起损伤
E ．引起染色体畸变 11．下面哪个不是活性
氧 ?
1A． NO B ． O2 C．OH· D ． CO2
E．LOO· 12．线粒体功能失调导致氧自由
基增多， 是由 于进入细胞内的氧：
A．1 价还原增多 B．2 价还原增多 C．3 价还原增多 D．4 价还原增多
E ．5价还原增多 13．下述心肌超微结构变
化， 哪点为心肌细胞 挛缩的直接标志 ?
A．基底膜部分缺失 B ．明显收缩带
C ．线粒体肿胀、脊断裂 D ．出现凋亡小体 E ．出现糖原颗粒
14．缺血- 再灌注损伤导致细胞不可逆损伤的
共同通路是：
A．ATP缺乏 B．细胞内钙超载 C．无复流现象 D．氧自由基作用
E ．白细胞浸润 15．自由基攻击的细胞成分不
包括：
A．膜脂质 B ．蛋白质 C． DNA D ．电解质
E ．线粒体
16．下述哪种物质是通过促使肌浆网释放 Ca2+
而引起心肌细胞内钙超载 ?
A ．磷脂酰肌醇 B ．三磷酸肌醇 (IP3) C ．甘油二酯 (DG) D ．2,3-DPG E ． cAMP
17．下述关于黏附分子的说法， 哪一点是错误
的 ?
A ．可促进细胞及基质的黏附 B ．由血浆产生
C ．由整合素、选择素等一大类分子组成 D ．维持细胞结构 E ．参与细胞信号传导
18．心肌顿抑最基本特征是缺血 - 再灌注后： A ．心肌细胞坏死 B ．代谢延迟恢复 C ．结构改变延迟恢复 D ．收缩功能延迟恢复 E ．心功能立即恢复
19．下述哪种酶不是自由基清除剂 ? A．过氧化氢酶 B ．过氧化物酶 C．SOD
D
．GSH-PX
E ． NADH氧化酶
20．白细胞激活后释放的脂质炎症介质是： A．TNFα B ．IL-1
C．IL-8 D
．LT
E．OH·
21．一般认为， 心肌细胞膜上何种钾离子通道是缺血预适应心肌保护的终效应器 ?
A
瞬时外向电流钾通道 ．(I to )
B ．内向整流电流钾通道
(I k1) C
ATP敏感钾通道
．D (KATP．延迟外向电流钾通道)
(I k) E
．
乙酰胆碱敏感钾通道 (IK Ach) 22．线粒体膜易受自由基损伤是由于外面无何
种蛋白保护 ?
A．组蛋白 B ．白蛋白 C．球蛋白 D ．免疫球蛋白
2
E ．纤维蛋白
23．下述关于缺血 - 再灌注的说法，哪点是错
误的?
A．缺血 -再灌注必然引起组织损伤 B ．缺血-再灌注损伤具有种属和器官普遍性 C ．自由基和钙超载是缺血 -再灌注损伤的主
要发生机制
D ．预适应可减轻或预防缺血 -再灌注损伤 E．缺血 -再灌注可引起细胞凋亡 24．下述心肌
无复流现象的发生机制中哪一点 是错误的 ?
A ．心肌细胞肿胀 B ．血管内皮细胞肿胀 C ．微血管通透性增高 D ．心肌细胞松弛 E ．微血管痉挛和堵塞
25．缺血一再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应
激有关 ?
A．热应激 B ．化学应激 C．氧应激 D ．机械应激 E ．情绪应激
26．参与再灌注心律失常的一过性内向离子流
主要是： 主要是：
A ．经由 Na+-Ca2+交换的钙电流 B ．经由 L-型钙通道的钙电流 C ．经由 T-型钙通道的钙电流 D ．经由快钠通道的钠电流 E ．氯离子电流
27．心肌缺血 - 再灌注时导致微血管血流阻塞
的主要原因是：
A．血小板沉积 B．红细胞集聚 C．白细胞黏附
D．脂肪颗粒栓塞 E ．气栓形成
28．下述哪项是机体缺血 - 再灌注时的内源性
保护机制 ?
A．钙超载 B．无复流现象 C．预适应 D．心肌顿抑 E ．自由基产生过多
29．缺血 - 再灌注性心律失常发生的基本条件
是：
A ．再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞 B ．缺血时间长 C ．缺血心肌数量多 D ．缺血程度重 E ．再灌注恢复速度快
30．下述哪种酶不是钙依赖性降解酶 ? A．磷脂酶 C B．磷脂酶 D C．蛋白水解酶 D．谷氨酰胺酶 E ．核酸内切酶
31．心肌缺血 - 再灌注损伤导致心肌舒缩功能
降低，其指标不包括：
A ．心输出量 (CO) 降低
B ．心室舒张末期压力 (VEDP) 降低 c ．心室收缩峰压 (VPSP) 降低
D ．心室内压最大变化速率 ( 土 dp／ dtmax)
降低
E ．射血分数 (EF) 降低
32．下述哪种物质不是自由基清除剂 ? A．V A B ．谷胱甘肽 C．FeSO4
D ． NADPH
E．半胱氨酸
3
33．黄嘌呤脱氢酶主要存在于下列哪种细胞
内：
A ．单核细胞 B ．淋巴细胞 C ．心肌细胞 D ．血管内皮细胞 E ．中性粒细胞
34．缺血再灌注损伤时钙离子进入细胞的主要
途径是：
A ．细胞膜钙泵
+ 2+
B ．Na+/Ca2+交换蛋白 C．电压依赖性钙通道D．受体操纵性钙通道 E．顺浓度差内流
35．黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要： A． Na+
B ． Ca2+
C．Mg2+
D
． Fe2+
E．K+
36．再灌注时氧自由基的重要来源一般认为
是：
A ．损伤的线粒体电子传递链 B ．儿茶酚胺的自身氧化 C ．细胞内钙超载 D ．激活的中性粒细胞 E．激活的血管内皮细胞
37．再灌注时生成的氧自由基可与细胞膜发
生：
A．氧化反应 B．还原反应 C．歧化反应 D．脂质过氧化反应 E． Haber-Weiss 反应
38．β肾上腺素能受体兴奋主要通过下列哪种
途径引起细胞内 Ca2＋
升高：
A．激活 PLC B．激活 PKC C．促进 Na+/H+ 交换 D．增加 L 型钙通道开放 E．促进 Na+/Ca+交换
39．对 Na+/Ca +交换蛋白直接激活的因素是： A．细胞内高 H＋
B．细胞内高 Na+ C．内源性儿茶酚胺增加 D．α 1肾上腺素能受体兴奋 E．β肾上腺素能受体兴奋
40．α1受体兴奋引起钙超载的直接途径是激
活：
A．K+－Na＋
交换 B．Na+/Ca ＋交换 C．Na+/H ＋交换 D．L 型钙通道 E．肌浆网钙泵
41．SOD可歧化的自由基是： A． O2
B ． OH· 1
C．1O2 D
． H2O2
E．LOO·
42．间接激活 Na+/Ca2+交换蛋白的是： A．黄嘌呤氧化酶 B．NADPH氧化酶 C．蛋白激酶 C D．磷脂酶 E．超氧化物歧化酶 43. pH 反常是指的是：
A. 缺血细胞乳酸生成增多造成 pH 降低 B. 缺血组织酸性产物清除减少， pH 降低 C. 再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反
而会加重细胞损伤
4
D. 因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒
转变为碱中毒
E. 酸中毒和碱中毒交替出现
5
病理生理学第十章缺血-再灌注损伤试题及答案
