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全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中药学考点归纳与历年真题详解-第十一章至第十五章【圣才

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圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台第11章驱虫药11.1考纲要求1.驱虫药的概念、性能特点、功效、适应证、配伍方法及使用注意。2.驱虫药中临床常用药(1)重点中药(一级中药)使君子、苦棟皮、槟榔、雷丸的药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。(2)非重点中药(二级中药)南瓜子、鹤草芽、榧子的药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。11.2考点归纳与历年真题详解一、驱虫药概述1.概念驱虫药是指以驱除或杀灭人体内寄生虫,治疗虫证为主的药物。2.性能特点及功效(1)本类药物入脾、胃、大肠经,部分药物具有一定的毒性,对人体内的寄生虫,特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用,促使其排出体外。(2)某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用。1/95圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台3.适应证用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。4.配伍方法(1)大便秘结者,当配伍泻下药物。(2)兼有积滞者,可与消积导滞药物同用。(3)脾胃虚弱者,配伍健脾和胃之品。(4)体虚弱者,须先补后攻或攻补兼施。(5)使用肠道驱虫药时,多与泻下药同用,以利虫体排出。5.使用注意(1)驱虫药物对人体正气多有损伤,故要控制剂量,防止用量过大中毒或损伤正气;对素体虚弱、年老体衰及孕妇,更当慎用。(2)驱虫药一般应在空腹时服用,使药物充分作用于虫体而保证疗效。(3)对发热或腹痛剧烈者,不宜急于驱虫,待症状缓解后,再行施用驱虫药物。二、驱虫药中临床常用重点中药和非重点中药1.重点药2/95圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台表11-1驱虫药中的重点药2.非重点药表11-2驱虫药中的非重点药3/95圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台3.药物特殊描述(1)使君子:为驱蛔要药,有泻下虫体之功,尤宜于小儿蛔虫病。(2)苦楝皮:广谱驱虫中药。(3)槟榔:治绦虫证疗效最佳。(4)雷丸:驱虫面广,尤以驱杀绦虫为佳。【例1】(A型题)宜入丸散,不入煎剂的药物是(A.雷丸B.苦楝皮C.使君子D.榧子【答案】A)。[2015年研]【解析】A项,雷丸的药性:微苦,寒,归胃、大肠经;功效:杀虫消积;应用:绦虫病,钩虫病,蛔虫病,虫积腹痛,小儿疳积;用法用量:15~21g,不宜入煎剂,一般研粉服,1次5~7g,饭后用温开水调服,1日3次,连服3天。B项,苦楝皮的药性:苦,寒;有毒,归肝、脾、胃经;功效:杀虫,疗癣;应用:蛔虫病,蛲虫病,虫积腹痛,疥癣瘙痒;用法用量:煎服,3~6g。外用适量,研末,用猪脂调敷患处。C项,使君子的药性:甘,温,归脾、胃经;功效:杀虫消积;应用:蛔虫病,蛲虫病,虫积腹痛,小儿疳积;用法用量:使君子9~12g,捣碎入煎剂;使君子仁6~9g,多入丸散或单用,作1~2次分服;小儿每岁1~1.5粒,炒香嚼服,1日总量不超过20粒。D项,榧子的药性:甘,平,归肺、胃、大肠经;功效:杀虫消积,润肺止咳,润燥通便:应用:钩虫病,蛔虫病,绦虫病,虫4/95圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台积腹痛,小儿疳积,肺燥咳嗽,肠燥便秘;用法用量:煎服,9~15g。【例2】(A型题)具有杀虫消积、润肠通便、润肺止咳功效的药物是(年研]A.南瓜子B.鹤草芽C.槟榔D.榧子【答案】D)。[2013【解析】南瓜子,鹤草芽,槟郎,榧子均是驱虫药。A项,南瓜子:杀虫。B项,鹤草芽:杀虫,止痢,截疟,收敛止血。C项,槟榔:驱虫,消积,下气行水。D项,榧子杀虫消积,润肠通便,润肺止咳。【例3】(A型题)下列选项中,不属于槟榔主治病证的是(A.脾虚湿滞,脘痞便溏B.水肿胀满,二便不利C.疟疾寒热往来D.食积气滞,腹胀便秘【答案】A)。[2011年研]【解析】槟榔:杀虫消积,行气,利水,截疟。主治:多种肠道寄生虫病;食积气滞,泻痢后重;水肿,脚气肿痛;疟疾。用药禁忌:脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用。5/95

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