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关于调整部分诊疗项目及一次性医用材料医疗保险支付待遇的通知

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关于调整部分诊疗项目及一次性医用材料医疗保险支付待

遇的通知

【发文机关】:河南省社会医疗保险中心 【文号】:豫医保[2007]25号

省直各定点医疗机构:

为保障参保人员的基本医疗待遇,进一步规范医疗保险诊疗项目和一次性医用材料的管理,根据豫发改收费〔2006〕1714号文件中“经血管介入诊疗说明”的内容,确定对经血管介入等部分诊疗项目一次性医用材料的医保支付待遇进行调整,现将有关事宜通知如下: 一、《河南省医疗服务价格(试行)》(豫计收费〔2001〕1018号)中经血管介入类按降低10%收费的诊疗项目,其编码保持不变(详见附件一)。

二、将新增经血管介入部分诊疗项目一次性医用材料纳入医保支付范围(详见附件二),同时相应调整原介入类项目一次性医用材料编码。涉及《关于基本医疗保险部分诊疗项目使用和医疗费用结算等有关问题的通知》(豫医保〔2004〕18号)中相关一次性医用材料的最高支付标准不变。

三、上述规定自二OO八年一月一日起执行。

附件:1、省直基本医疗保险经血管介入部分诊疗项目支付标准 2、新增经血管介入一次性医用材料医保支付项目

附件一:

省直基本医疗保险经血管介入部分诊疗项目支付标准

编码 320100002 项目名称 经皮静脉内激光成形术 支付标准(元) 3042 320100003 320100004 320100005 320100006 320100007 320100008 320200001 320200002 320200003 320200004 320200005 320200006 320200007 320200009 320200010 320200011 320200012 320200013 320300001 320300003 320400001 320400002 320400003 320500001 320500002 320500003 320500004 320500005 320500006 320500007 经皮静脉内滤网置入术 经皮静脉球囊扩张术 经皮静脉内支架置入术 经皮静脉内球囊扩张+支架置入术 经皮静脉内旋切术 经皮静脉插管药物灌注术 经股动脉置管腹主动脉带簿网支架 经皮选择性动脉造影术 经皮超选择性动脉造影术 经皮选择性动脉置管术 经皮动脉斑块旋切术 经皮动脉闭塞激光再通术 经皮动脉栓塞术 经皮动脉内球囊扩张术 经皮动脉支架置入术 经皮动脉激光成形+球囊扩张术 经皮肢体动脉旋切+球囊扩张术 经皮动脉插管药物灌注术 经皮肝穿刺肝静脉扩张术 经颈内静脉、肝内门腔静脉分流术 经皮瓣膜球囊成形术 经皮心内膜心肌活检术 先心病介入治疗 冠状动脉造影术 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 经皮冠状动脉内支架置入术(STENT 经皮冠状动脉腔内激光成形术(ELC 高速冠状动脉内膜旋磨术 定向冠脉内膜旋切术 冠脉血管内超声检查术(IVUS) 2448 2448 3042 3042 3042 1080 3042 738 2448 1854 3042 3042 2448 2448 3042 3042 3042 1350 2448 3042 2448 738 2448 1782 2448 3042 3339 3339 3339 2448 320500008 320500009 320500010 320500011 320500012 320500013 320500014 320500015 320600001 320600003 320600004 320600005 320600006 320600007 320600008 320600009 320600010 320600011 3205000040 3205000050 冠状血管内多普勒血流测量术 经皮主动脉气囊反搏动术(IABP) 冠脉血管内窥镜检查术 经皮冠状动脉内溶栓术 经皮激光心肌血管重建术(PMR) 冠状动脉内超声溶栓术 冠脉内局部放射治疗术 冠脉内局部药物释放治疗术 经股动脉插管全脑动脉造影术 经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术 经皮穿刺脑血管腔内支架植入术 经皮穿刺脑血管腔内溶栓术 经皮穿刺脑血管腔内化疗术 颈内动脉海绵窦瘘栓塞术 颅内动脉瘤栓塞术 脑及颅面血管畸形栓塞术 脊髓动脉造影术 脊髓血管畸形栓塞术 经皮冠状动脉腔内激光成形术(ELC 高速冠状动脉内膜旋磨术 2448 2448 2448 2223 3339 2448 2448 2223 1782 1782 3042 2223 1485 3042 3042 2448 1782 3042 4077 4077 附件二:

新增经血管介入一次性医用材料医保支付项目

编码 32a 32b 32c 32d 材料分类 材料名称 导丝 导管 鞘管 球囊 首付比例(%) 最高支付标准(元) 20 20 20 20 20000 20000 20000 20000 介入类 32e 32f 32g 32h 32i 1204000111b 2102a 330406009a

非介入类 压力泵 外周血管支架 滤网 栓塞材料 房间隔穿刺针 测压套件 磁共振用高压注射器 二期植入人工晶体 20 20 20 20 20 20 20 20 20000 17600 20000 20000 20000 400 20000 1800

关于调整部分诊疗项目及一次性医用材料医疗保险支付待遇的通知

关于调整部分诊疗项目及一次性医用材料医疗保险支付待遇的通知【发文机关】:河南省社会医疗保险中心【文号】:豫医保[2007]25号省直各定点医疗机构:为保障参保人员的基本医疗待遇,进一步规范医疗保险诊疗项目和一次性医用材料的管理,根据豫发改收费〔2006〕1714号文件中“经血管介入诊疗说明”的内容,确定对经血管介入等部分
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