企业基本情况企业名称注册地址营业执照注册号企业类型联系电话法定代表人企业经理技术负责人财务负责人职务职务职务职务建立时间传真职称职称职称职称邮编从业人员总数 人，其中，管理人员 人；取得执业资格证书的执业人员 人，具有电气、给从业人员排水、暖通等消防相关专业职称人员 人，包括高级职称 人，中级职称 人，初级职称 人。注册资金设施设备总数 台（件），设备原值 万元。注：本表所有数据项不得为空，如无数据填写，应在相应空格中填“无”。法定代表人声明本人×××（法定代表人）××××××××××（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《江苏省建筑消防设施维修保养技术服务机构资质申请表》及其它申请材料中的全部数据、内容是真实的，同样，我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申请之日之前未有违法违规行为。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次资质申请提供的材料如有虚假，本企业及本人愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）×××（公章）××××年××月××日- 17 -初审情况序号审查内容1法人资格标准要求审查情况审查人2工作场所345注册资金执业人员情况设施设备情况质量保证体系文件6- 18 -经对申请材料进行初步审查和现场核查，企业基本条件符合/不符合《江苏省建筑消防设施维修保养技术服务管理暂行办法》的规定，请省公安厅消防局审批。××市公安消防支队（单位盖章）负责人签字：年月日- 19 -附件2：江苏省建筑消防设施维修保养技术服务人员执业资格申请表申请人姓名： 填报日期： 年 月 日姓名居民身份证号码毕业学校及专业工作单位消防相关专业技术职称起止年月专业工作简历家庭住址消防行业特有工种职业资格证书号所在单位、从事的工作及职务性别年龄照片- 20 -
苏省灭火器维修技术服务管理暂行规定
