35例溃疡性结肠炎的治疗护理体会
宋苏娟
【摘 要】目的：探讨溃疡性结肠炎的临床治疗护理体会。方法：选择经检查确诊的35例结肠炎患者通过对溃疡性结肠炎患者，给予口服药物治疗，保留灌肠和健康教育，观察治疗效果。结果：经过治疗和精心护理，取得了良好的效果。结论：常规药物治疗加保留灌肠的基础上治疗溃疡性结肠炎是有效的，值得在基层医院推广。
【期刊名称】《大家健康（中旬版）》 【年(卷),期】2014(000)010 【总页数】2页(P56-57)
【关键词】溃疡性结肠炎;灌肠;健康教育;护理 【作 者】宋苏娟
【作者单位】新沂市铁路医院内三科 江苏 新沂 221400 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
出院。 1.2 方法: 对于急性腹部损伤的患者， 入院后要对病人进行病情基本状况的评估。病人入院后， 医生护士迅速到达到， 及时快速的对病人进行 评估， 测量病人生命体征的变化， 掌握第一手资料， 密切观察病情变化， 配 合医生做腹腔穿刺和床边 B 超、 腹部 CT， 尽快、 尽早作出确诊。如患者有 估克症状时， 要积极采取应对措施纠正休克， 迅速建立静脉通路， 以尽快 恢复血容量。需要手术
治疗的患者， 要配合医生采取血标本检验， 积极对 症全身治疗， 给术前做好全面的准备工作。1.2.1 急救护理: 对于急腹症入院的病人， 首先要判断病人的病情，对病人进行伤情评估。很多病人都是复合伤， 全身多处都有损伤， 所以我 们在密切观察病人的病情， 不能把病人当成单纯的腹部外伤来处理。我 们应该先进行病人生命体征的测量， 判断病人是否有心跳呼吸骤停、 窒 息、大出血、 张力性气胸、 休克等情况发生。做为临床护理工作人员， 要必 须从整体出发， 密切察病情变化， 正确评估呼吸、 循环及重点脏器损伤的 情况。有危及患者生命的呼吸道阻塞、 活动性大出血的应及时保护呼吸 道通畅; 配合做好伤处表面的止血; 合并骨折应配合做好外固定。同时， 要密切观察腹部体征， 如果患者有明显的触痛和肌紧张， 肠鸣音弱或消 失，应考虑并发腹膜炎， 应密切配合医师做各项辅助检查和处理。如果患 者有有腹穿或灌洗阳性、 腹腔有游离气体、 胃肠道出血、 持续性低血压难 以用腹部以外的情况解释的， 要立即通知医生决定手术治疗。如患者发 生休克， 要迅速建立液体， 保持液路通畅， 遵医嘱及时给病人补充液体， 保 证输液滴速， 必要时可用 9 号头皮针给病人进行输液。输液过程中要注 意选择合适的静脉进行输液， 原则上选择上肢静脉进行输液， 这样有利于 输液， 又可因出血部位的出血量不同输液而增加。在抢救病人生命的同 时，要观察病人尿量和尿色， 如果患者尿量少于 25 毫升每小时， 尿色较深，尿出现酱油色， 说明有效循环血量不足， 并报告医生进行处理。1.2.2 术前护理: 急性腹部损伤的病人， 如需做手术术前护理非常重要，我们要在抢救病人生命的同时配合医生进行各种术前准备工作。根 据急性腹部损伤患者的护理计划， 对病人做好各种术前准备。对于手术 前的病人来说， 我们不能随意搬动病人， 保持病人平卧位， 待病情稳定后 可改为半卧位。对病人进行检查时， 要有陪护人员陪检， 避免病人发生病 情变化。病情严重或疑有内脏损伤者， 在腹腔内脏损伤未排除前绝对不 能进饮食， 应予胃肠减压以减轻腹胀和减少胃肠液外漏。术前禁止灌肠， 因灌肠可刺激肠蠕动而加
重内脏出血。观察期间为避免病情加重。禁饮 食期间要遵医嘱给予补液治疗， 以维持水、 电解质平衡及供应热量， 并记 录出入量。确定手术治疗时， 应及时行腹部手术常规准备， 必要时留置胃 管、尿管， 并充足备血。1.2.3 术后护理: 对于手术回房的病人， 应根据麻醉的方式来决定卧位，术后平卧 6h 后生命体征平稳， 麻醉过后取半卧位。尽量让腹腔残留 液体流入盆腔， 预防膈下血肿及膈下气肿的形成， 尽早鼓励病人下床活 动，有利于恢复胃肠功能［2］。术后给病人定时监测生命体征的变化， 如 出现血压下降， 呼吸加快， 心率减慢或加快等情况要立即通知医生进行处 理。饮食方面应该继续禁食禁饮、 胃肠减压， 但要对病人进行一定的补液 治疗， 以维持水、 电解质平衡和营养的需要， 待肠功能恢复后， 可拔除胃 管，遵医嘱进流质饮食， 如无腹痛、 腹胀等， 2 ～ 3 天可给予半流食。饮食 以高蛋白、 高热量、 高维生素、 易消化为宜。腹部有引流管的病人要妥善 固定， 观察引流液的性质、 量、 颜色等。同时要做好病人的心理护理， 有的 病人对病情了解少， 不知道病情的发展和愈后情况， 对疾病产生各种各样 的恐惧心理， 有的家属因为病人的情况与医生产生分歧， 不能让病人尽快 的休息， 这些都会给病人心理造成一定的影响。针对这些情况， 护理人员 要耐心与病人及家属进行沟通， 减少患者及家属的顾虑， 配合医生进行抢 救和治疗。2.结果: 4 例严重复合伤病人经抢救治疗无效外死亡外， 其余 68 例经积极抢救治疗， 均痊愈出院.3.讨论: 急腹症起病急、 病变快， 以腹痛为主要临床特征， 严重时可危及生命，是医院急诊科常见的腹部疾病之一。急腹症患者病情复杂， 可由于内、外、 妇、 儿等科疾病引发。如不了解病情， 延误诊断， 不进行急救及细致观察和护理， 会导致患者出现诸多并发症甚至死亡。腹部创伤不论平时、 战 时都常见。国内统计外科住院病人的 0.4% ～ 1.8% 为腹部创伤［3］。不 论是开放还是不开放性腹部创伤都引起出血、 内脏损伤、 休克或感染， 甚 者死亡。腹部闭合性损伤的主要问题是内脏的破裂， 空腔脏器( 肠管、 胃、 膀胱) 破裂后， 多发生腹膜炎。实质
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