LBBB 形态改变，电轴正常， II 、 III 、 AVF 导联主波向上， I 导联主波向上， QRS 宽大畸形，这是右室流出道起搏（游离壁）。
右室流出道起搏（间隔部）： LBBB 形态改变，电轴正常， II 、 III 、 AVF 导联主波向上， I 导联主波低平或主波向下， QRS 宽度较窄。
左图是 一个右束支阻滞的图形，起自于左心室，电轴右偏。 单纯左室起搏， RBBB ，电轴右偏， I 导联 S 波为主。
右图是 双心室的起搏，有心房起搏，有心室起搏，心室起搏以后 QRS 波较窄， I 导联主波向下。
（ 2 ）心房起搏心电图 AOO 起搏是按照固定频率发放刺激脉冲，自身的 P 波不能抑制刺激脉冲的发
放。 AAI 起搏是刺激脉冲之后出现起搏的 P 波，自身的 P 波能抑制刺激脉冲的发放。 AAT 起搏是在每个自身 P 波上可见到刺激脉冲。
上图是一个 AAI 起搏心电图。脉冲信号发生之后，起搏的都是心房波。自身心房波来了，他感知到了，所以抑制了一次电脉冲发放。后边又是心房起搏，然后又抑制了一次，又抑制一次，又抑制一次，又来了心房起搏。他具有心房的感知功能，感知到以后抑制一次电脉冲。
上图是一个 AAT 起搏心电图， 在每个起搏器感知到的 P 波上可见到刺激脉冲。 感知到心房波之后，反而又触发了一次无效的电脉冲，他不省电，所以现在几乎已经被淘汰了。
双腔起搏可以以多种的方式工作，包括： ? VAT
? VDD = VAT + VVI ? DVI ? DDI ? DDD
上图 每一个心房波之后，经过固定的 AV 间期之后，发放一次电脉冲，电脉冲起搏的心室，这是 VAT 起搏心电图。实际是 感知心房触发心室起搏。
前边是一个自身的 QRS 波，后边没有 P 波，但是心室起搏了，又是心室起搏，所以这两跳是 VVI 的起搏。但后边又有了心房波，经过 PR 间期以后，脉冲发放，起搏了心室。前边是 VVI ，后边是 VAT ，实际这是一个 VDD 的起搏。
右图是 DVI 起搏心电图。 所谓的 DVI ，就是心房心室都可以起搏，但只有心室的感知，心室感知以后会抑制一次电脉冲的发放，那么可以心房起搏，也可以心室起搏 。 如果
心房起搏以后，感知到了一次心室波，就抑制心室的电脉冲发放。如果有心房波，在之前没有心房起搏。所以他感知不到，仍然会发放心房的电脉冲。这时心房就没有起搏。但是接下来还会发放心室的电脉冲。同样，如果心房波他没有感知到，他发放了一次心房的电脉冲，但是又落在心房不应期里，没有起搏了心房。这时这一跳心房波他没有感知到，但是他下传了心室。所以又有了自身的 QRS 波。这样他的心室起搏就被抑制一次。
DVI 起搏顺序发放心房心室脉冲，自身的 R 波能抑制 V 脉冲发放，自身的 P 波不能抑制 A 脉冲发放。
右图是 DDI 起搏心电图。 DDI 起搏和 DDD 的区别在于后边没有触发的功能。尽管心房心室都有起搏功能、感知功能。但是感知到以后，只能抑制，不能触发，这种情况下，即便感知到了心房波，他也不触发心室的激动，只是按他原有的频率，该这个心室起搏就心室起搏了，这样的一个工作方式，就是所谓 DDI 。如果病人是一个慢性的房性心律失常病人，阵发性的房扑、房颤，安了双腔起搏器后，如果以 DDD 的方式来工作，那么他如果来一个快速的房性心律失常，就会触发快速的心室
起搏下传，会导致病人的心悸，甚至导致心功能的损失。因此这时就可以给他程控上 DDI 的起搏。
DDI 起搏顺序发放心房心室脉冲，自身的 R 波能抑制 V 脉冲发放，自身的 P 波可抑制 A 脉冲发放，但不会触发心室起搏。
双腔起搏 DDD ，也叫万能性的起搏， 可有多种工作模式， 可以程控为 AOO 、 VOO 、 AAI 、 VVI 、 AAT 、 VAT 、这个 VVT 、 DVI 、 DDI 、 DDD 等等，甚至 DOO 的工作方式。
DDD 起搏器工作模式（ 1 ）—— 心房感知心室起搏（ AS/VP ）
DDD 起搏器工作模式（ 2 ）—— 心房起搏心室起搏 (AP/VP)
DDD 起搏器工作模式（ 3 ）—— 心房起搏，心室感知（ AP/VS ）
DDD 起搏器工作模式（ 4 ）—— 心房感知，心室感知（ AS/VS ） （二）特殊起搏心电图 特殊起搏方式常见的有滞后频率、传感器频率、上限频率行为（文氏现象和 2:1 阻滞）以及安全起搏。
（ 1 ）滞后频率 频率滞后，其实不是真正的滞后，他是一种保护性的反应，也就是说，在出现自身的心搏之后，起搏器会延长相应的逸搏间期。他通过频率的滞后功能，鼓励自身的心房或者心室电的激动。频率滞后，即在出现自身心率后，起搏器会延长相应的逸搏间期。
上面这个图，心室起搏带动了心室，又一次心室起搏，带动了心室。这时自身的 QRS 波来了，来了之后，后边在抑波间期之内，没有自身的心室波，又发放心室起搏信号，带动了一次电激动。这种是没有频率滞后的起搏器。
下边把频率滞后打开后，具有频率滞后功能了。前边两次心室起搏，后边自身 QRS 波来了之后，他会自动的延长抑波间期。如果实在还没有自身的来，再放脉冲一次起搏心室。因此，每一次自身的电激动之后，他都要等，要比起搏的抑波间期要长。这就是一个频率的滞后。
（ 2 ）传感器驱动频率
起搏器心电图判读
