提升县级公立医院服务能力的探索和实践

提升县级公立医院服务能力的探索和实践

■ 顾 漪①徐伟平①

【摘 要】【摘 要】县级公立医院是城市医疗体系的网底，是农村三级医疗保障网的龙头和枢纽。上海市交通大学医学院附属新华医院崇明分院作为上海市唯一的县级公立医院，切实贯彻落实新医改精神，在提升服务能力方面进行了探索和实践，在区域医联体、人才梯队建设、医疗服务质量、信息化建设以及便民惠民服务等方面取得了成效。 【期刊名称】中国医院 【年(卷),期】2015(000)001 【总页数】2

【关键词】【关键词】县级医院 服务能力

Author’s address：ChongMing Branch, Affiliated Xin Hua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, NO.25, Nanmen Road, Chengqiao Town, Chongming, Shanghai, 202150, PRC

县级医院作为农村三级医疗保障网的龙头和枢纽，是承载医疗服务快速增长的主要平台[1]，因此，加快提升服务能力成为县级公立医院改革的核心任务。我院作为上海市唯一的县级公立医院，切实贯彻落实新医改精神，在提升服务能力方面进行了探索和实践，取得了一定经验和成效。

1 抓住医改机遇，区域医联体试点稳步推进

区域医疗联合体试点工作是上海市医改新政的一项重要举措。自上海首个“瑞金卢湾医疗联合体”产生后，2010年，崇明县政府与上海交通大学医学院附属新华医院（以下简称新华医院）合作签约，成立了以新华医院崇明分院为核心，

其他5家县级医院以及18家社区卫生服务中心组成的区域医疗联合体，经过先试先行，取得了一些经验。定期开展健康直通车“五个一”活动,即组织专家每月下乡举行一个医疗义诊活动、一堂健康科普讲座、一场群众意见征询会、一项院前急救演示、一次社区业务指导，累计服务群众10058人次，进一步增强了医患互动，促进了医患和谐。2012年，新华—崇明区域医疗联合体与新海镇政府合作签约，标志着医联体试点工作跨出了重要一步。我院抓住良好机遇，充分发挥县级公立医院龙头作用，为医联体内其他医疗单位提供技术支撑，到新海镇社区卫生服务中心、崇明第二人民医院等开展门诊、带教查房、业务讲座等，累计879人次。

崇明卫技人员3年轮训计划，是面向全县各基层医疗单位的培训工作，也是新华-崇明区域医疗联合体试点的重要内容之一。医院作为培训单位，有效利用医、教、研资源，切实落实带教任务，严格考核管理，确保了轮训质量。目前，已培训学员270名，有效提高了基层医生的临床业务能力。

2 依托新华医院，人才梯队基础日渐巩固

加强医院人才队伍建设，是医院发展的根本，是医院核心竞争力的体现，是关系到医院可持续发展至关重要的战略[2]。我院紧紧依托新华医院，坚持派遣、引进和培养原则，不断夯实人才梯队基础。目前，新华医院已派遣专家46位。其中，常驻专家32位；正高职称30位，占65.22%；博士学位27位，占58.70%，博导、硕导 22位，占47.83%。引进高级专家11位，其中，硕士8位，博士3位，为学科发展提供了人力资源保证。

青年医学人才是学科持续发展的后劲和希望。医院通过建立遴选培养机制，为青年医学人才成长搭建了施展才华的舞台。目前，第一届优青人才培养计划顺

利结束，5位医师通过了业务、科研及教学能力考核，其中，1位被选派美国芝加哥大学医疗中心微创外科进修培训半年；另1位入选首批上海市青年医师培养资助计划。2014年，第二届“优青”人才培养计划启动，10位医师通过公开竞争脱颖而出。每位培养对象在培养期内可获得10万元的资助资金，并有导师一对一带教，确保培养质量。医院还积极鼓励青年医师参加在职学历教育，先后有70位医生考取交大医学院等高等院校的在职研究生，其中，16位获得硕士学位。在新华医院支持下，已有25人完成导师制培养。

3 狠抓内涵建设，医疗服务质量不断提升

医疗质量是医院管理水平和医疗技术的综合反映，是医院的生命线。提高医疗质量是医院管理永恒的主题[3]。医

院以提升等级为契机，切实按照《上海市三级综合医院评审标准》要求，严格执行医疗卫生法律、法规和诊疗规范，认真落实十三项核心制度，进一步强化“三基三严”训练。院领导定期参加临床科室早查房、三级查房，督查病史质量、核心制度落实等内容。院长办公会每月听取医疗质量专题汇报，全院医疗质量讲评每季度举行，医疗质量管理委员会会议每半年至少召开一次，研究质量管理相关问题，提出改进措施，并落实整改。为进一步强化临床路径质量管理，有效提高医疗资源利用效率，我院借助信息平台使临床路径管理与信息化建设接轨，完善了对病种的精细化、标准化和程序化管理。目前，临床路径管理病种已增至34种，一定程度上缩短了患者平均住院日，降低了部分医疗费用。为满足群众日渐增长的医疗服务需求，使百姓不出岛就能享受到三级医院的优质服务，我院根据崇明疾病谱特点，积极开展了椎间盘突出射频消融术、膝关节镜等30余项医疗适宜技术。2010年至今，累计开展相关手术357人次。