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教案医学影像学重点复习完整版报告爆款范文全面.doc

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自然对比:人体组织结构基于密度上的差别,课产生X线对比,这种自然存在的差别,叫做自然对比

人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,课认为引入在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比,叫做人工对比 造影的方法:1 直接引入:口服 灌注 穿刺注入 间接引入:经静脉注入 X线诊断的应用:胃肠道、骨肌系统和胸部

流空效应:流动的液体,在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑影。

多普勒效应:超声遇到运动的反射界面时,反射波的频率发生改变。 后壁回声增强:人体正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同,衰减系数低的液性囊肿或脓肿,则出现后壁回声增强。

声影:衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等后方则形成声影。 骨组织的基本病变表现:

1、骨质疏松:是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常 X线表现:主要是骨密度减低,在长骨可见骨小梁辨析、减少、间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄;椎体内结构消失,椎体变扁,其上下缘内凹,椎间隙增宽。

2、骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少 X线:骨密度减低;骨小梁和骨质边缘模糊。 3、骨质破坏 4、骨质增生 5、骨膜异常 6、骨内与软骨内钙化 7、

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骨质坏死 8、矿物质沉积 9、骨骼变形 10、周围软组织病变 关节基本病变表现:关节肿胀,关节破坏,关节退行性变,关节强直,关节脱位

阻塞性肺气肿: X线:肺部局限性透明度增加,,纵膈移向健侧,病侧横隔下降

阻塞性肺不张: X 肺野密度均匀增高,纵膈移向患侧,横隔升高 胸膜病变:1、胸腔积液 X 肋膈角变钝、变浅或填平,患侧肺野呈均匀致密阴影,有时可见肺尖部透明,并可见肋间隙增宽,横隔下降,纵膈向健侧移位

2、气胸与液气胸;X 气胸区无肺纹理,为气体密度,同侧肋间隙增宽,横隔下降,纵膈向健侧移位 3、胸膜肥厚、黏黏及钙化4、胸膜肿块

支气管扩张: X 常规X线可表现正常,有时可见肺纹理增多、环状透亮影,实变影中可见透亮支气管影,即“空气支气管征” 大叶性肺炎:分四期: 充血期 红色肝变期 灰色肝变期 消散期 临床:起病急,寒战高热,胸痛,可铁锈色谈

X 充血期:无明显表现,仅肺纹理增多;实变期:密度均匀致密影。累及肺段呈片状或三角形致密影;累及整个肺叶,以叶间裂为界大片致密影;可见空气支气管 消散期:大小不等,分布不规则的斑片状阴影,可存在索条状影,偶可机化为机化性肺炎。 消散期密度逐渐减低

CT 充血期曾磨玻璃样影,边缘模糊,病变区血管仍隐约可见,肝

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变期可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内有“空气支气管征” 小叶性肺炎 : 临床:咳嗽,咳粘液泡沫痰伴胸痛,呼吸困难和紫绀 X 病变区形成散在斑片状影,边缘模糊不清,密度不均,并可融合成较大的片状影,支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊 CT:支气管血管增粗,大小不同的结节状影及边缘模糊的片状影。偶见肺炎液化坏死形成空洞

肺肿瘤: 包括原发性和转移性肿瘤 原发性:中央型 周围型 弥漫型

肺充血:动脉系统回流受阻,肺门增粗,边缘清晰,肺门舞蹈,肺动脉膨胀,心腰消失,并发肺动脉高压,常见于向右分流的先天性心脏病。

肺淤血:静脉系统回流受阻,肺门增粗,边缘模糊,肺上静脉扩张而小静脉、下肺静脉正常或变细。

肺动脉高压: 常见于肺心病,主要表现:肺动脉段突出,肺门区东门大分支扩张而外周分分支变细,两者间有一突然分界

二尖瓣型:呈梨形,主动脉结较小,肺动脉段丰满或突出,心左缘下端圆钝,心右缘下段较膨隆,常见于二尖瓣病变‘房间隔缺损 主动脉型:主动脉结增宽,肺动脉段内凹,左心缘向左延长,常见于主动脉瓣病变,高血压性心脏病

普大型:心脏向两侧均匀增大,较对称,常见于全心衰竭,心肌炎 心胸比例:0.05-0.55为轻度增大;0.55-0.60为中度增大;03.60以上为重度增大

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法洛四联症的基本畸形包括:肺动脉、肺动脉瓣或瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右室肥厚

急腹症:是一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称包括肠梗阻、胃肠道穿孔、炎症、外伤、结石、妇科疾患

肠梗阻一般分为: 接卸性、动力性和血运性三类。机械性分为单纯性与较窄性

肠梗阻典型征象; 肠管胀气扩张 液气平面

胃肠道穿孔:X 欺负、腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等为征象 食管的三个压迹:由上到下:主动脉弓压迹、做主支气管压迹、左心房压迹

充盈缺损: 是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现 龛影: 是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像 肾 : CT 圆形或椭圆形软组织密度影,边缘光滑

膀胱: CT 平扫 圆形或椭圆形,膀胱腔内尿液呈均匀水样低密度膀胱壁表现为厚度均一薄壁的软组织密度影,内外缘均较光滑 增扫 早期膀胱壁强化,30分钟后的延迟扫描,膀胱腔呈均匀高密度,其内壁光整,

肝脓肿:X 较大的脓肿,平面可见右膈膨隆,肝区出现含气或液平平面的脓腔影

CT 平扫显示肝实质内圆形或类圆形低密度区,中央为脓肿,密度均匀或不均匀,CT值高于水而低于肝实质部分病例脓肿内出现小气泡或液

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平面 增强 脓肿壁呈环形明显强化,脓肿无强化,而周围水肿带发生延迟强化

干海绵状血管瘤; X 供血动脉增粗,巨大肿瘤压迫周围血管呈弧形移位,出现抱球征;动脉早期,肿瘤边缘出现斑点、棉团状染色;静脉期,肿瘤染色逐渐向中央扩散而达到均匀一致 CT 平扫 肝实质内境界清楚地圆形或类圆形低密度肿块 对比增强 动脉期,可见肿瘤边缘出现斑状或结节状增强灶,密度接近同层大血管的密度 门静脉期,增强灶互相融合,同时向肿瘤中央扩展;延迟期,可使整个肿瘤增强,由原来平扫低密度的肿块变成与周围正常肝实质密度相同的等密度或高密度肿块,并持续10分钟或更长。整个对比增强过程表现为“早出晚归”。肝海绵状血管瘤的CT诊断标准1平扫表现境界清楚地低密度灶,2增强扫描从周边部开始强化,强化密度接近同层大血管的密度,并不断向中央扩展3长时间持续强化,最后与周边正常肝实质成等密度或高密度。

肝细胞癌:分三型:1 巨块型 肿块直径大于等于5cm,最多见;2 结节型 肝结节小于5cm;弥漫型,小于1cm的结节弥漫分布全肝。3 小肝癌 直径不超过3cm的单发结节,或两个结节直径之和不超过3cm的结节为小肝癌。X肝动脉造影可出现以下改变:供血的肝动脉分支扩张;肿瘤内显示病理血管;肿瘤染色,勾画出肿瘤的大小;动静脉瘘;肿瘤湖征。CT平扫常见肝硬化表现,肝轮廓显示局限性突起,肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形边界清楚或模糊的肿块,肿块多为低密度,巨块型肝癌可发生坏死而出现更低密度区;周围可见

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自然对比:人体组织结构基于密度上的差别,课产生X线对比,这种自然存在的差别,叫做自然对比人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,课认为引入在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比,叫做人工对比造影的方法:1直接引入:口服灌注穿刺注入间接引入:经静脉注入X线诊断的应用:胃肠道、骨肌系统和胸部流空效应:流动的
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