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抗菌药物使用强度的计算
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较,某药的DDD数值大,说明用药频度高,用药强度大,对该药的选择倾向性大。
DDD (defined daily dose):限定日剂量。《中国药典》(2005年版)、《新编药物学》(第16版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
药品的总剂量,是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量(g),最后求和得到该品种消耗的总剂量(g)。
DDDs:用药频度。DDDs=该药年销售总量(g)/该药的DDD值。DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构,DDDs越大,说明该药的使用频率越高。
DDDc:限定日费用。DDDc=该药年销售总金额(元)/该药的DDDs值。DDDc代表药品的总价格水平,表示患者应用该药的平均日费用。DDDc越大,表示患者的经济负担越重。
DUI(drug utilization index)药物利用指数,是以DDDs除以实际用药天数,可作为判别临床用药是否合理的标准。若DUI大于1.0,说明医生日剂量大于DDD,用药不合理。
具体计算方法:
采用WHO推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)方法,DDD值根据《中国药典临床用药须知》2005年版、《新编药物学》第17版及药品说明书并结合临床用药的习惯确定。
用药频度(DDDs)=年消耗药品量/DDD,抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density.AUD)以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数(即DDD/100人天)表示,其值=(DDDs/用药总人天数)x100,可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度。
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抗菌药物使用强度表达方式:
抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量(累计DDD数)*100/(同期收治患者人天数) 注:同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数
或
1.DDDs(用药频度) 表达方式:
某药某一时期销售总量(g)一定时期某药DDDs? 该药DDD值 某药一定时期销售总量:是指对同一品种、不同规格、不同厂家,分别计算同期其销售总量(g),最后求和得到该品种消耗的总量(g)
DDD(defined daily dose):成人限定日剂量。 2.抗菌药物使用强度 表达方式:
抗菌药物抗菌药物消耗量(累计DDD数)?100? 同期收治患者人天数使用强度如计算某医院抗菌药物使用强度,它的抗菌药物消耗量(累计DDD数)即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加;计算某科室抗菌药物使用强度,它的抗菌药物消耗量(累计DDD数)为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。
同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数
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成人抗菌药物
药品名称
DDD值
单位
规格 1.6MU 4MU 0.8MU 0.125g 0.25g 青霉素钠注射剂 青霉素钠注射剂 青霉素钠注射剂 青霉素Ⅴ片 青霉素Ⅴ片
支 支 支 片 片 单剂量 剂量 单位 1.600 MU 4.000 MU 0.800 MU 0.125 g 0.250 g 单位 DDD 克 克 克 克 克 DDD值 3.6g 3.6g 3.6g 2.0g 2.0g 苯唑西林钠注射剂 苯唑西林钠注射剂 氯唑西林胶囊 氯唑西林胶囊 氯唑西林胶囊 氯唑西林颗粒剂 氯唑西林注射剂 氟氯西林胶囊 氟氯西林注射剂 氟氯西林注射剂 氨苄西林钠胶囊 氨苄西林钠注射剂 阿莫西林胶囊 阿莫西林胶囊 阿莫西林干糖浆 阿莫西林颗粒 阿莫西林注射剂 阿莫西林注射剂 阿莫西林片
哌拉西林钠注射剂 哌拉西林钠注射剂 哌拉西林钠注射剂 哌拉西林钠注射剂 替卡西林钠注射剂 替卡西林钠注射剂 替卡西林钠注射剂 美西林钠注射剂 美西林钠注射剂 美洛西林钠注射剂 美洛西林钠注射剂 阿洛西林钠注射剂 阿洛西林钠注射剂 阿洛西林钠注射剂 阿洛西林钠注射剂
普鲁卡因青霉素注射剂
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0.5g 支 1.0g 支 0.125g 粒 0.25g 粒 0.5g 粒 50mg 包 0.5g 支 0.125g 片 0.5g 支 1.0g 支 0.25g 粒 0.5g 支 0.25g 粒 0.5g 粒 125mg 袋 125mg 袋 0.5g 支 2.0g 支 0.25g 片 0.5g 支 1.0g 支 2.0g 支 3.0g 支 1.0g 支 3.0g 支 6.0g 支 0.5g 支 1.0g 支 1.0g 支 2.0g 支 1.0g 支 2.0g 支 3.0g 支 4.0g 支 0.4MU
支
0.500 g 1.000 g 0.125 g 0.250 g 0.500 g 50.000 mg 0.500 g 0.125 g 0.500 g 1.000 g 0.250 g 0.500 g 0.250 g 0.500 g 125.000 mg 125.000 mg 0.500 g 2.000 g 0.250 g 0.500 g 1.000 g 2.000 g 3.000 g 1.000 g 3.000 g 6.000 g 0.500 g 1.000 g 1.000 g 2.000 g 1.000 g 2.000 g 3.000 g 4.000 g 0.400 MU 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 1.0g 1.0g 1.0g 1.0g 1.0g 1.0g 1.0g 14.0g 14.0g 14.0g 14.0g 15.0g 15.0g 15.0g 1.2g 1.2g 6.0g 6.0g 12.0g 12.0g 12.0g 12.0g 0.6g
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普鲁卡因青霉素注射剂 苄星青霉素注射剂 羧苄西林钠注射剂 磺苄西林钠注射剂 磺苄西林钠注射剂 磺苄西林钠注射剂 呋布西林钠注射剂 奈夫西林钠胶囊 奈夫西林注射剂 0.8MU 1.2MU 1.0g 1.0g 2.0g 5.0g 0.5g 0.25g 1.0g 支 支 支 支 支 支 支 粒 支 0.800 MU 1.200 MU 1.000 g 1.000 g 2.000 g 5.000 g 0.500 g 0.250 g 1.000 g 克 克 克 克 克 克 克 克 克 0.6g 3.6g 12.0g 15.0g 15.0g 15.0g 6.0g 3.0g 5.0g 双氯西林钠胶囊 阿帕西林钠注射剂 阿扑西林钠注射剂 匹美西林钠胶囊 仑氨西林片
阿莫西林氟氯西林胶囊 阿莫西林氟氯西林钠注射剂 氨苄西林氯唑西林钠注射剂 氨苄西林氯唑西林钠注射剂 阿莫西林双氯西林钠胶囊 氨苄西林丙磺舒胶囊 氨苄西林舒巴坦注射剂 氨苄西林舒巴坦注射剂 氨苄西林舒巴坦注射剂 氨苄西林舒巴坦注射剂 氨苄西林舒巴坦片 氨苄西林舒巴坦片 氨苄西林舒巴坦片
阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂 阿莫西林钠舒巴坦钠混悬剂 阿莫西林钠舒巴坦钠混悬剂 阿莫西林钠舒巴坦钠片 阿莫西林钠舒巴坦钠片 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 阿莫西林克拉维酸钾干糖浆
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0.25g 1.0g 0.5g 0.25g 0.25g 0.25g 0.5g 0.5g 1.0g 0.375g 0.25g 0.125g 0.75g 1.5g 3.0g 0.125g 0.25g 0.375g 0.75g 1.5g 3.0g
0.25g:60ml 0.5g:60ml 0.5g 1.0g 0.625g 1.25g 2.5g 3.75g 0.5625g 1.125g 2.25g 4.5g 1.0g:156.25mg 1.5g:228.5mg 粒 0.250 g 支 1.000 g 支 0.500 g 粒 0.250 g 粒 0.250 g 粒 0.250 g 支 0.500 g 支 0.500 g 支 1.000 g 粒 0.375 g 粒 0.250 g 支 0.125 g 支 0.750 g 支 1.500 g 支 3.000 g 片 0.125 g 片 0.250 g 片 0.375 g 支 0.750 g 支 1.500 g 支
3.000 g 瓶 0.250 g 瓶 0.500 g 片 0.500 g 片 1.000 g 支 0.625 g 支 1.250 g 支 2.500 g 支 3.750 g 支 0.562 g 支 1.125 g 支 2.250 g 支 4.500 g 瓶 0.457 g 瓶 1.500 g 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 2.0g 8.0g 3.0g 0.6g 0.8g 1.5g 5.0g 3.0g 3.0g 1.125g 2.25g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 1.5g 1.5g 1.5g 3.0g 3.0g 3.0g 1.0g 1.0g 1.0g 1.0g 7.5g 7.6g 7.7g 7.8g 14.0g 14.0g 14.0g 14.0g 1.0g 1.0g
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阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂 阿莫西林克拉维酸钾注射剂 阿莫西林克拉维酸钾注射剂 阿莫西林克拉维酸钾片 阿莫西林克拉维酸钾片 阿莫西林克拉维酸钾片 2.0g:156.25mg
156.25mg 187.5mg 228.5mg 0.6g 1.2g 0.2285g 0.25g 0.375g 瓶 包 包 包 支 支 片 片 片 1.870 g 156.250 mg 187.500 mg 228.500 mg 0.600 g 1.200 g 0.228 g 0.250 g 0.375 g 克 克 克 克 克 克 克 克 克 1.0g 1.0g 1.0g 1.0g 3.0g 3.0g 1.0g 1.0g 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片 阿莫西林克拉维酸钾片 阿莫西林克拉维酸钾片 替卡西林克拉维酸钾注射剂 替卡西林克拉维酸钾注射剂 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 舒他西林片 舒他西林片 头孢氨苄胶囊 头孢氨苄颗粒剂 头孢氨苄片
头孢唑林钠注射剂 头孢唑林钠注射剂 头孢羟氨苄胶囊 头孢羟氨苄胶囊 头孢拉定胶囊 头孢拉定胶囊 头孢拉定干混悬剂 头孢拉定干混悬剂 头孢拉定注射剂 头孢拉定注射剂 头孢噻吩注射剂 头孢噻吩注射剂 头孢噻吩注射剂 头孢噻啶注射剂 头孢噻啶注射剂 头孢硫脒注射剂 头孢硫脒注射剂 头孢硫脒注射剂 头孢乙氰注射剂 头孢乙氰注射剂 头孢替唑钠注射剂 头孢替唑钠注射剂
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0.457g 0.5625g 0.625g 1.6g 3.2g 1.25g 1.5g 2.5g 0.125g 0.375g 0.25g 1.0g:0.5g 0.25g 0.5 g 1.0g 0.125g 0.25g 0.25g 0.5g 0.125g 0.25g 0.5g 1.0g 0.5g 1.0g 3.0g 0.5g 1.0g 0.5g 1.0g 2.0g 0.5g 1.0g 0.5g 1.0g
片 0.457 g 片 0.563 g 片 0.625 g 支 1.600 g 支 3.200 g 支 1.250 g 支 1.500 g 支 2.500 g 片 0.125 g 片 0.375 g 粒 0.250 g 包 1.000 g 片 0.250 g 支 0.500 g 支 1.000 g 粒 0.125 g 粒 0.250 g 粒 0.250 g 粒 0.500 g 包 0.125 g 包 0.250 g 支 0.500 g 支 1.000 g 支 0.500 g 支 1.000 g 支 3.000 g 支 0.500 g 支 1.000 g 支 0.500 g 支 1.000 g 支 2.000 g 支 0.500 g 支 1.000 g 支 0.500 g 支 1.000 g 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 1.0g 1.0g 1.0g 15.0g 15.0g 14.0g 14.0g 14.0g 1.5g 1.5g 2.0g 2.0g 2.0g 3.0g 3.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 2.0g 4.0g 4.0g 4.0g 3.0g 3.0g 3.0g 3.0g 3.0g 4.0g 4.0g 6.0g 6.0g