7、 小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在
A:肩关节
B:肘关节
C:腕关节
D:膝关节
E:髋关节
答案:E
8、 男性,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是
A:大量使用抗生素
B:使用抗生素加患肢固定
C:抗生素加功能锻炼
D:抗生素加切开引流
E:全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
答案:C
9、 慢性骨髓炎的手术指征是
A:有死骨
B:有骨膜反应
C:局部红肿
D:病变骨变粗,密度增高
E:反复发热,局部疼痛
答案:A
10、男,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出,近4天瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即
A:瘘道切除,一期缝合
B:切开引流
C:死骨摘除,植骨术
D:骨钻孔手术
E:瘘道搔刮术
答案:B
第九章 1、 以下哪项对鉴别“关节结核有窦道形成伴化脓感染”与“慢性化脓性关节炎窦道经久不愈”最重要
A:细菌培养
B:局部体征
C:X线摄片
D:详细的病史询问
E:白细胞计数及分类与血沉
答案:D
2、 关于骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥
A:病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术
B:有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流
C:全关节结核,病人年龄不足15岁时应作病灶清除,不融合关节
D:术前使用抗结核药物2~3周
E:全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为
手术禁忌者
答案:B
3、 骨关节结核应用抗结核药时首选
A:利福平、乙胺丁醇、卡那霉素
B:链霉素、异烟肼、对氨水杨酸
C:乙胺丁醇、异烟肼、对氨水杨酸
D:卡那霉素、链霉素、异烟肼
E:中药
答案:B
4、 脊柱结核,X线表现为
A:一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩
B:一般先影响关节边缘,引起破坏、关节间隙变狭窄,然后死骨形成,椎旁并有肿块阴影
C:脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D:患病椎体之间的椎间隙变窄,骨性融合
E:一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面
答案:B
5、 化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于
A:粘稠度
B:臭味
C:红细胞量的多少
D:积液量的多少
E:白细胞总数及中性粒细胞所占比例
答案:E
6、 脊柱结核最主要和最严重的并发症是
A:骨骺受累时可影响生长发育
B:截瘫
C:椎体的病理性骨折
D:脊柱的活动功能障碍
E:窦道形成,混合感染
答案:E
7、为了减少耐药性,应用治疗骨、关节结核药物时应
A:小剂量穴位注射
B:几种药物经常轮换应用
C:加大用药剂量
D:2~3种药物按疗程联合应用
答案:D
8、 10岁男孩,右膝关节结核,局部肿胀,关节屈曲,双手抱膝,呻吟不安,抗结核药物治疗的同时可行
A:石膏固定
B:持续皮牵引
C:切开引流
D:关节穿刺术
E:理疗
答案:C
9、男性,30岁,腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3~4结核,经非手术治疗半年症状明显
好转,但仍遗留腰痛,屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为
A:继续抗结核药物治疗
B:后路植骨脊柱融合术
C:病灶清除术
D:石膏背心固定
答案:B
10、男孩,11岁,左髋疼痛2个月,向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结核。查体:消瘦,左髋关节内收畸形,外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是
A:患肢持续皮牵引以防止上关节畸形
B:全身药物治疗
C:及时行病灶清除术
D:局部穿刺抽脓
E:积极的支持治疗
答案:C
第十章 1、 颈椎病患者,MRI检查见C椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案
A:大重量牵引
B:旋转复位推拿
C:前外侧椎管减压术
D:前路髓核摘除植骨术
E:后路椎板切除手术