病案室工作总结
篇一:XX年病案室工作总结 XX年病案室工作总结
XX年已悄然离去,XX年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾XX年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将XX年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况: 1、全院总住院人数:14461人次 2、全院出院人数:14439人次 3、全年门诊总人次:150615人次 4、病床使用率:% 5、平均住院日:天 6、病床周转次数:次 7、治愈好转率:% 8、入院3日确诊率:100% 9、甲级病历率:%
10、无菌手术切口愈合率:% 11、无菌手术切口感染率:% 12、危、急、重病人占收治病人数: 13、危重病人抢救成功率:%
14、入出院诊断符合率:% 15、手术前后诊断符合率:100% 二、病历超时归档情况
全年病历3日归档率:%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。3、上级医师签字不及时。 三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD-10)、手术操作分类(ICD-9-CM-3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病
历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。 四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。 五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今
年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。 六、科室存在的不足之处:
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书
1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。 篇二:XX年病案室个人总结 (4) XX年个人总结
XX年在领导的关心和 培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作, 个人业务能力也取得了 一定的进步, 现将工作学习 情况总结如下: 一、思想上:热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三股势力”;爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付 的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一 行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对 事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了 解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。 二、工作中:本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各
项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关QQ群,跟前辈们学习编码相关知识。在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及络直报。通过不断学习, 不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。 三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31