制定放射治疗方案制度与流程
放射治疗是肿瘤治疗的重要方法之一，放射治疗施行之前，必须 设计制定放射治疗方案，这个工作主要由临床医生和物理师协作完成。本制度是标准科室放射治疗方案的制定流程，保障患者获得正确的治疗方案和高质量的放射治疗。 1. 建立标准的病历档案
患者入院后，按照肿瘤患者的特殊病历书写要求，建立患者病历档案。首先记录患者临床病症的发生时间、伴随病症和开展规律，既往诊疗医院和诊疗过程，有无病理诊断，每次治疗的详细方案，目前病情变化和一般情况等。其次根据患者入院后需要，完善实验室检查和影像学检查资料，明确病理诊断，全面准确的评估病情，确定临床诊断及分期，假如入院前患者相关检查资料及诊断已经根本完成，可以直接完成病历书写。最后是24小时内完成病历的建立，完善必要的检查后为下一步治疗方案的讨论做好准备。 2. 讨论制定治疗方案
患者施行放疗之前，应由主治医师以上资格的医师组织进展该患者治疗方案的集体讨论，讨论人员包括管床住院医师、主治医师、其他相关专业的会诊医师。根据患者的临床特点、病理诊断、临床或病理分期、治疗经过、一般状况和经济才能等，按照综合治疗和个体化治疗的原那么，讨论患者整体治疗策略、是否施行放疗、有无放疗禁忌症等内容，最后形成统一的治疗意见，并告知患者或者患者家属，签署知情同意书。 九月开学季，老师你们准备好了吗？ 幼教开学
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经过临床医生的讨论决定施行放射治疗后，根据不同的放射治疗部位选择适当的放射治疗方式。放射治疗有普通外照射、后装内照射、三维适形放疗、调强放疗和图像引导放疗等几种形式，根据需要分别在X线定位机、机、和下进展影像学定位。定位之前由临床医师和物理师讨论，根据不同治疗部位选择热塑膜或者真空垫固定体位。由物理师和主管医师带着患者至定位设备处，普通外照射在X线透视下由医师确定肿瘤的中心和四周边界，拍摄定位X光片，其他准确放疗形式均需获取患者肿瘤及其周围器官组织详细的影像数据，扫描后的影像数据传输至方案系统，由物理师进展初步的影像数据处理。 4. 放射治疗的靶区讨论
在准确放射治疗形式中，患者的定位扫描影像数据经过初步处理后，应由具备放射治疗上岗证的主治医师以上资格的医师负责治疗靶区的讨论和勾画，经与物理师讨论后勾画出放疗靶区和需要保护的重要器官组织轮廓图。放射治疗靶区包括〔等显示的肿瘤轮廓〕、〔包括和肿瘤可能进犯的亚临床灶〕、〔考虑了患者器官运动和摆位误差的〕。 5. 方案设计和评估优化
勾画完成放射治疗靶区和重要保护器官组织轮廓后，物理师按照临床医师的要求利用方案系统设计射野及布野，设计完成后与临床医师反复讨论评估，利用曲线和剂量曲线图等工具评价计 划优劣，最终确定最优的放疗方案。评估优化的目的是在保证肿瘤获得足够放疗
剂量的同时，尽可能控制重要器官组织的照射剂量不超过其耐受剂量，从而保护重要器官组织的功能和患者生活质量。 6. 放射治疗方案的验证
放射疗方案执行之前，应进展放疗中心位置验证、射野验证和剂量验证。放疗中心位置验证是按照方案系统给出的肿瘤中心位置，找出对应的体表标志作为放疗摆位时的根据。射野验证是指在确定放疗中心位置后，利用模拟机拍摄X光片，或在直线加速器下使用电子射野验证系统进展拍摄验证片，核对中心位置、每个照射野形状、入射角和射野大小等是否正确，可将误差降到最低。剂量验证是由物理师通过人体仿真体模，核实体内所承受的射线照射剂量与方案系统所设计的照射剂量是否一致。 7. 放射治疗方案的记录保存
放射治疗方案是临床医生和物理师协作后的工作成果，也是保证患者放射治疗顺利施行的详细规划，必须在放射治疗方案执行当天详细记录入病历当中，并随病历存入病历档案中。放射治疗方案单是患者执行高质量放射治疗的书面根据和过程记录，属于有法律效力的医疗文书一部分，同时因为方案单记录有患者隐私病情，必须在治疗过程中和治疗后妥善保存，不得随意交与患者或者其他非本科室人员，如有丧失或者泄露患者隐私情况发生，追究责任人的相关责任。
制定放射治疗方案制度与流程
制定放射治疗计划制度与流程
