珍 中医舌 解大全！ 文并茂，再也不怕看不懂舌 了
望舌 舌 ，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉 。望舌体主要 察舌神、舌色、舌形、舌 以及舌
下 脉几个部分。一 . 舌神 ( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色 活、 ，运 灵敏自如。 【 床意 】荣舌是 有神， 病亦属善候。 【机理分析】荣舌主要反映津液充
足，气血充盈， 精神健旺。《察舌指南· 辨舌之神气》 曰：“凡舌 有光有体，不 黄白灰黑，刮之而里面 ，神气荣
者， 病皆吉。 ” ( 二 ) 无神 ( 枯舌 ) 【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运 失灵。 【 床意 】枯舌是 无神，属凶 候。 【机理分析】枯舌主要反映津液 乏，气血大 ，精神衰 。 《察舌指南·辨舌之神气》 ：“若舌 无光无体，不拘有苔无苔， 之里面枯晦，神
气全无者， 病皆凶。
二 . 舌色舌色，即舌体的 色。一般分 淡 、淡白、 、 、青、紫六种。 （一）淡 舌【舌象特征】舌体 色淡 ，白中透 。 【 床意 】淡 舌 气血 和的征象，常 于正常人。疾病 之多属病 。 【机理分析】淡 舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状 。舌色与肤色的形成原理相似， 血之色，明 光 胃气之 ，正如《舌胎 志》 ： “舌色淡 平人之候，?? 者心之气，
淡者胃之气。 ”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内
脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示
阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）
淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少， 称为淡白舌。如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临 【机
床意义】主气血两虚、阳虚。枯白舌主伤精、脱血夺气。
理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动 血液上充于舌，致舌色浅淡。阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。 《舌鉴辨证》指出，淡
白舌是“虚寒舌之本色” 。若舌色淡而舌体瘦薄，属气
血两
虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。精血耗竭、脱
血夺气、舌失充养，故见舌枯白无华。提示病情危重。
淡白舌▽
枯白舌▽（三）红舌【舌象特征】舌色较正常舌色红，呈鲜
红者，称为红舌。 【临床意义】主实热、阴虚内热。 【机理分析】血得热则行， 热使血管扩张、 血行加速， 热使气血沸涌，致使舌体脉络充盈而舌色鲜红；或阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。舌色稍红或仅见舌边尖红，多提示外感表热证初
起。舌尖红赤破碎，多为心火上炎。舌两边红
赤，多为肝
经热盛。舌色红而有苔者，多属实热证；舌色鲜红少苔或有 裂纹、舌体瘦小多为虚热证。 《辨舌指南》说： “舌色鲜红，
无苔点，舌底无津，舌面无液 者，阴虚火炎也。 ”
（四）绛舌【舌象特征】较红舌更深或略带暗红色者，谓之
绛舌。【临床意义】主里热亢盛、阴虚火旺。 【机理分析】绛舌多由红舌进一步发展而成。其形成原因一是邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈而舌红绛；二是因热入营血，耗伤营
阴，血液浓缩，血热充斥于舌而舌绛；三是可因阴虚水涸，
虚火上炎于舌络而舌红。所以，绛舌比红舌的病情深重。舌
色红绛而有苔者，多由外感热病热入营血或内伤杂病，脏腑
阳热偏盛 所致，属实热证； 《辨舌指南》说： “绛，深红色
也。心主营、主血，舌苔绛燥，邪已入营中。
”舌色红绛而
少苔或无苔者，提示胃、肾阴伤，多由热病后期阴液受 损，或久病阴虚火旺，属虚热证。 《辨舌指南》说： “绛而光亮者胃阴亡也。”“舌虽绛而不鲜，干枯而萎者，肾阴涸也” 。红舌▽
舌边尖红▽
舌红少苔▽
绛舌▽（五）青紫舌【舌象特征】全舌呈均匀青色或紫色，或局部现青紫色斑点，均称青紫舌。青紫舌还有多种表现，舌淡而泛现青紫色，则为淡青紫舌；红绛舌泛现青紫色，则为紫红或绛紫舌；舌上局部出现青紫色斑点，大小不一，不
高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌” 。【临床意义】主气血运行不畅。【机理分析】青紫舌是气血运行不畅所致。全舌青紫，表明瘀血较重，多是全身性瘀血所致；舌有紫色斑
点者，瘀血程度较轻，多见于瘀血阻滞局部，或局部脉络损伤所致。紫舌色的深浅与寒热性质有关。舌色淡紫或紫暗而湿润，多见于阳虚阴 盛之证。多由阴寒内盛，阳气不宣，气血不畅，血脉瘀滞而致；舌色青为寒凝血瘀之重证，提示阴寒内盛，阳气受遏，血行凝泣所致。舌色紫暗或绛紫舌而干枯少 津，舌苔少而干，多见于热证，提示热毒炽盛，深入营血，营阴受灼，气血不畅。舌色泛现青紫或出现瘀斑是
由肺失宣肃，或肝气不疏、血行不畅、或气虚无以推动 血行而致血流障碍。青紫舌还可见于某些先天性心脏病或药
物、食物中毒等病症。此外尚有暴力外伤，损伤血络，血液溢出而舌现斑点，舌色可无明显异常。舌色紫暗或舌上有斑点，多为瘀血内阻所致。淡青紫舌▽青紫舌▽
绛紫舌▽
瘀点舌▽
瘀斑舌▽
三 . 舌形舌体的形质包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹和齿痕等方面。（一）老、嫩【舌象特征】舌质纹理粗糙或皱缩，舌体坚敛苍老，舌色较暗者为老舌；舌质纹理细腻，舌体浮胖娇嫩，舌色浅淡者为嫩舌。 【临床意义】老舌多见于实证；嫩舌多见于虚证。 【机理分析】舌质老嫩是形质的综合表现。
老和嫩是疾病虚实的标志之 一。《辨舌指南》曰： “凡舌质
坚敛而苍老，不论苔色白、黄、灰、黑，病多属实；舌质浮
胖娇嫩，不拘苔色灰、黑、黄、白，病多属虚。 ”邪气亢盛，充斥体内， 正气未衰，邪气壅滞于舌，故见舌质苍老。气
血不足，无以上充于舌；或阳气亏虚，运血无力，则舌嫩色淡白。精血不足，则舌嫩红少苔。老舌▽
嫩舌▽（二）胖、瘦【舌象特征】舌体比正常的人大而厚，
伸舌满口，称为胖大舌。舌体胀大满嘴，舌色鲜红或青紫，
甚则舌肿胀而不能收缩回口中，称为肿胀舌。舌体比正常舌
瘦小而薄，称为瘦薄舌。 【临床意义】胖大舌多主水湿内停，
肿胀舌主心脾热盛、外感湿热。瘦薄舌主气血不足、阴虚火
旺。【机理分析】胖大舌多因脾肾阳虚，气化失常，津液输布障碍，体内水 湿停滞所致。舌色淡白，舌体胖大者多为气虚、阳虚。舌胀大而色红者多为里热。舌肿胀色红绛，多见于心脾热盛，热毒上壅。此外，先天性舌血管瘤患者，可见舌 的局部肿胀色紫，属于血络瘀阻的局部病变，多无全身辨证意义。瘦薄舌总由气血阴液不足，舌失濡养所致。舌
体瘦薄，舌色淡白者，多见于久病气血两虚，血不上
荣；
舌体瘦薄，舌色红绛，舌干少苔或无苔，多见于阴虚火旺，阴液亏虚无以滋养舌体故舌瘦薄，阴虚火旺则舌色红绛，阴
液不能上承则舌干少苔或无苔。胖大舌▽瘦薄舌▽
（三）
点、刺【舌象特征】点，是指突起于舌面的红色或紫红色的星点。大者称星，小者称点。色红者称红星舌或红点舌；色
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