2014年公卫执业医师基础综合精编题九十三
A2型题
1．患者，男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA l3．5ng
／ml，为明确诊断应选择的检查方法是 A．经直肠B超 B．CT扫描 C．MRI
D．前列腺穿刺活组织检查 E．放射性核素骨扫描 标准答案：D 解题难度：中 认知层次：简单应用
解析：此题是有关前列腺癌诊断方法手段的简单应用题。 经直肠B超可以显示前列腺内低回声灶及其大小和侵及范围。CT
和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯包膜及邻近器官的情况。放射性核素骨扫描用于早期发现骨转移病灶。前列腺穿刺活组织检查可根据所获组织有无癌变作出最终诊断。
2．患者，男性，61岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(一)，
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查血清白蛋白30．5g／L，24小时尿蛋白定量5．0g，最有可能的病理类型是 A．微小病变肾病 B．膜性肾病 C．FSGS
D．膜增生性肾炎 E．毛细血管内增生性肾炎 标准答案：B 试题难度：中 认知层次：简单应用
解析：老年人原发肾病综合征最常见病理类型：膜性肾病和微小
病变肾病。微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病稍慢。另外膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿；FSGS发病率更低，且多合并血尿。 (3～5题共用题干)
患者，女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前
疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。
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3．最可能的诊断是
A．急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B．胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎 C．急性胃肠炎 D．急性盆腔炎 E．急性膀胱炎
4．术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿
频、尿痛。最可能的原因是 A．急性胃肠炎 B．急性附件炎 C．泌尿系感染 D．阑尾残株炎 E．盆腔脓肿
5．早期的最佳治疗方法是
A．抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠 B．经直肠切开引流 C．经阴道切开引流 D．超声引导下腹腔穿刺 E．经腹部切开引流
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2014年公卫执业医师基础综合精编题九十三
