“科学人才观大家谈”征文
基层医药卫生人才队伍建设的思考
医药卫生人才是卫生发展中最为活跃的因素，新一轮医疗卫生改革以来，我县努力破解基层卫生人才队伍建设难题，通过引进、在职培训、挂职学习等方式培养了一大批专业技术水平高、作风好的专业技术人才和管理人才。一是引进招考人才。共引进212人，其中本科及以上学历152人、大专学历20人、中专学历40人；二是开展各类培训，共培训县、乡、村卫生技术人才1500人次。三是提升基层卫生人员学历层次。乡村医生中专学历提升164人；四是挂职锻炼，派出基层卫生院副院长、业务骨干共计28人到遵义县乡镇卫生院挂职锻炼。目前，全县公立医疗机构共有卫生技术人才945人，其中本科学历326人、大专学历237人、中专学历147人；从年龄结构看：35岁以下403人、36-40岁112人、46-50岁67人、50岁以上48人。虽然全县卫生人才队伍从数量和质量都有了较大变化，但是由于受历史因素、基层卫生人才待遇、体制政策等影响，基层医疗卫生
队伍总体规模不足，特别是农村卫生人员数量少、素质低；技术人员结构不合理，卫技人员配置不足，县城卫技人员高级、中级人员比重偏大、初级人员比例较少;乡镇卫生院人员素质普遍较低，中、高级卫生技术人才匮乏，个别卫生院执业医师人数严重不足;基层卫生院工作艰苦，待遇低，很容易流失卫生人才，影响了医疗服务质量的提高和基层卫生事业的发展。为此，笔者认为，可从以下几个方面抓基层卫生人才队伍建设工作：
一、完善配套政策，激励和引导基层医疗机构与高层次医疗机构之间人才合理流动。当前卫生人才流动的整体趋势是由农村流向城市，其中待遇问题是一个无形的指挥棒，总是引导着优秀人才走向待遇更好的城市医院。一是要采取强制性措施。即由卫生行政部门出台文件，要求所有晋升中级或副高级职称的专业技术人员必需到基层医疗卫生机构服务1年；二是采取激励性措施。根据工作绩效，提高基层一线优秀人员的工资待遇，使基层优秀在职人员享受大城市、大医院同级别的工资及福利待遇，甚至优于大城市、大医院的待遇。用好的政策吸引人，促进高层次医疗卫生单位与基层医疗卫生单位之间的人才交流，使之能上能下、能进能出。
二、大力引进卫生技术人才。一是要努力增强基层医疗卫生机构，特别是乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室
对人才的吸引力，建立吸引人才到村级卫生室服务的机制，从制度上解决优秀骨干人才到基层医疗卫生机构进行锻炼和服务的问题。二是要积极引进高层次人才，要根据基层医疗机构医疗服务的实际需要，结合发展趋势，制定年度及中长期高层次人才引进计划，通过高校招聘、社会招录、内部培养等方式，确保基层医疗机构高层次人才需求得到满足。三是采取多种方式为基层医疗卫生服务机构引进紧缺专业人才，简化本科生招聘程序、放宽学历要求引进紧缺专业人才。
三、加强在职人员培训。一是县卫生行政部门要组织多种形式的专业技术学习培训，完成上级每年下达的培训任务。二是分批选派乡镇卫生院院长、中层干部、业务骨干到外省或外县医疗水平较为发达地区的医院挂职学习，提高管理水平和业务能力。三是安排各类专业技术人员参加上级组织的培训，逐步提高基层卫生技术人员的诊疗水平。四是要组织村医生到高等院校进行业务学习，提高理论水平和业务能力。
四、建立稳定的人才培养经费投入机制。按照全县卫生人才的数量和结构状况，计划每年培训多少人员，需要多少经费，要提前纳入预算，且投入经费要逐年增长，确保人才培训工作的顺利开展。
五、增强在职人员自身学习积极性。一是要根据不同情况、不同需求，采取不同的培训方式，不拘一格造就人才，鼓励自学、鼓励交流、鼓励创新学习形势，营造浓厚的学习氛围。二是根据工作实效评价人才。人才评价效果，要打破学历至上，建立以工作实效评价人才的指标体系，重实绩，重能力，重效果，重同事公认、服务对象公认；三是出台激励措施重奖优秀人才。要出台优秀人员奖励措施，并大张旗鼓地进行表彰，真正形成基层医疗卫生单位尊重人才、重用人才、重奖人才的社会氛围，牢固树立人才至上的观念，带动服务能力的整体提高。
六、建立城乡医疗共享互进的长效机制。根据基层医疗机构技术提高的需要，定期派经验丰富的医疗人员到乡镇卫生院开展医疗、疾病控制、妇幼保健和健康教育等支援帮扶工作，注重培养带教农村卫生人员，提升他们的业务能力和服务水平。
作者：陈正松
工作单位：正安县卫生和食品药品监督管理局 职务：局长
联系电话：18985265559
通讯地址：正安县卫生和食品药品监督管理局
兰亭序
永和九年，岁在癸丑，暮春之初，会于会稽山阴之兰亭，修禊事也。群贤毕至，少长咸集。此地有崇山峻岭，茂林修竹；又有清流激湍，映带左右，引以为流觞曲水，列坐其次。虽无丝竹管弦之盛，一觞一咏，亦足以畅叙幽情。是日也，天朗气清，惠风和畅，仰观宇宙之大，俯察品类之盛，所以游目骋怀，足以极视听之娱，信可乐也。
夫人之相与，俯仰一世，或取诸怀抱，晤言一室之内；或因寄所托，放浪形骸之外。虽取舍万殊，静躁不同，当其欣于所遇，暂得于己，快然自足，不知老之将至。及其所之既倦，情随事迁，感慨系之矣。向之所欣，俯仰之间，已为陈迹，犹不能不以之兴怀。况修短随化，终期于尽。古人云：“死生亦大矣。”岂不痛哉！
每览昔人兴感之由，若合一契，未尝不临文嗟悼，不能喻之于怀。固知一死生为虚诞，齐彭殇为妄作。后之视今，亦犹今之视昔。悲夫！故列叙时人，录其所述，虽世殊事异，所以兴怀，其致一也。后之览者，亦将有感于斯文。
基层医药卫生人才队伍建设的探索与实践
