医院行政查房制度
【目】为了保证医院各项管理工作至上而下及时掌握及改进，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度。
【范畴】合用于院行政查房工作。
【负责人】院班子成员及各有关职能科室负责人。 【内容】
1. 定义：医院行政查房是指由院长或副院长带领有关职能科室，对临床科室医疗、护理、科研、医德医风、劳动纪律、物价政策、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题一种现场办公形态，是有效行政管理手段。
2. 组织与实行
2.1行政查房由办公室负责组织和召集，院长或其指定副院长带队，医务药剂科、护理部、保健科、办公室、院感科、信息科等职能科室参加。
2.2行政查房每月一次，基本固定于每月最后一周星期二上午8：00，如有变动，另行告知。
3.查房形式：采用集中查房、分块检查方式。原则上是按照考核细则分医疗、护理、后勤管理、医德医风分块检查。对各科室工作进行全面考察同步走访病室，征求患者意见。
4.查房内容：各科室服务环境、医务礼仪、科室病人收治状况、科室重点病人状况、科室之间协调状况、后勤保障供应状况、科室反映其她需要现场解决内容。
4.1检查各科室对医院各项规章制度执行状况；对医院制定各项政策贯彻执行状况等，与否做到政令畅通，贯彻执行；
4.2检查科室行风建设状况和医德医风状况。进行明察暗访，进一步到病室、病人床头，详细理解患者对医院及医务人员工作与否满意，以及对医院和医务工作意见和建议。
4.3检查医疗核心制度执行状况及医疗、护理工作开展状况；医疗文书书写状况；危重病人急救状况及医疗安全防范办法执行状况；
4.4检查环境卫生及后勤保障状况；重要医疗仪器设备、急救药物供应及使用管理状况；
4.5检查医保政策贯彻状况及经营状况； 5.查房规定
5.1行政查房要和现场办公结合起来，凡能及时解决问题就地解决；对暂不能解决要讲明因素或责成有关科室限期解决。
5.2凡在查房中，院领导拟定关于职能科室办理事项，职能科室要积极办理，并将办理成果三天之内以书面材料向分管院长报告，并报办公室备案。
5.3办公室对在查房中提出需要解决事项要加强督办，并将承办进展、解决成果向院领导报告。
5.4办公室负责对检查状况进行整顿汇总，报分管副院长并在院周会上进行状况通报反馈，查找问题根源，提出下一步工作整治办法和意见。
6.罚则
6.1对于无特殊因素未参加查房或未请假者每次罚款50元。 6.2对于无特殊因素参加查房迟到者每次罚款20元。
6.3按查房规定需要解决而未按规定期间或规定进行办理，处责任科室100元罚款。
行政查房记录(护理)
查房时间： 参加人员： 查房科室： 主持人： 查房重点：1、护士依法执业 2、科室业务学习3、护理安全 4、护理文书 5、病区管理 6、消毒管理 7、药物、物品保管8、科室排班合理性9、基本护理、危重患者护理10、护士长执行力 检查科室存在问题： 需要解决问题：
医院行政查房制度及安排样本
