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一、填空题(每空1分,共20分)
1、无菌技术是指(在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保持无菌状态的技术)。
2、患者仰卧的时间过久,最容易发生 压疮的部位是(骶尾部 )。
3、静脉输液调节输液速度时,一般成人(40~60)滴/分钟,儿童(20~40)滴/分钟。 4、铺好的无菌盘有效期为( 4 )小时。
5、除颤器电极板上“A”代表(心尖部 ),其位置放置于左乳外侧,其中心在左腋中线;”S”代表(心底部 ),其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有(仰头抬颏法 )和(托颌法 ) 。
6、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的(左侧 )肢体。如测量王老师的下肢血压,则应比上肢高(20—40mmHg )。
7、常见的输液反应有:(发热反应 )、(急性肺水肿 )、(静脉炎 ) 和(空气栓塞 )。
8、注射部位应当避开(炎症 )、(硬结 )、(瘢痕 )等部位。 9、使用干燥无菌持物钳时,应每(4 )小时更换一次。
10、护理操作前后(洗手 )可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护患者和护士自身的目的。
二、选择题(每空1分,共20分,请将正确答案的标号填入括号内) 1、输液后引起静脉炎的原因是 (C )
A、输入致热物质 B、输入致敏物质 C、输入药液浓度过高 D、输入药液量大,速度过快 E、输液滴管中空气未排尽 2、慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了(E )
A、补充出汗等所丢失的水分 B、防止尿酸性肾病
C、减少出血性膀胱炎并发症 D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E、促进痰液稀释而容易排出
3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质: ( D ) A、反应敏捷 B、关怀体贴 C、勇于实践 D、情绪始终愉快 E、遇烦心事要忍耐
4、护士对前来门诊的患者,首先应进行的工作是: ( C ) A、健康教育 B、卫生指导 C、预检分诊 D、查阅病案 E、心理安慰
5、应付压力引起的情感变化首先是: ( B )
A、自我评估压力来源 B、精神发泄,以示防卫 C、承认事实,自我放松 D、听天由命,顺其自然 E、与亲人交谈,取得支持 6、护理诊断公式中的P代表:( A )
A、病人的健康问题 B、病人的现状 C、症状与体征 D、病人的既往史 E、病人健康问题发生的原因 7、组成护理程序框架的理论是: ( B )
A、人的基本需要论 B、系统论 C、方法论 D、信息交流论 E、解决问题论
8、患者刚出院,对病床单元的处理下列哪项不妥: ( E )
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A、撤下被服送洗 B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、病床单元用消毒液擦拭 E、立即铺好暂空床
9、对一位需住院的心力衰竭病人,住院处的护理人员首先应: ( C ) A、卫生处置 B、介绍医院的规章制度 C、立即护送病人入病区 D、通知医生做术前准备 E、了解病人有何护理问题
10、颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位: ( D )
A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位 11、颅内手术后,头部翻转过剧可引起:( A )
A、脑疝 B、休克 C、脑出血 D、脑栓塞 E、脑干损伤 12、铺无菌盘时哪项是错误的:( D )
A、用无菌持物钳夹取治疗巾 B、注意使治疗巾边缘对齐 C、治疗巾开口部分及两侧反折 D、有效期不超过6h E、避免潮湿和暴露过久
13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是: ( C ) A、腰带以下 B、腰带 C、领子 D、袖子后面 E、胸前、背后
14、使用化学消毒剂的注意事项中,下列哪一项是错误的: ( E ) A、严格掌握药物的有效时间和浓度 B、浸泡前要打开器械的轴节 C、物品应全部浸没在消毒液中 D、消毒液容器要盖严 E、使用前用3%盐水冲净,以免药液刺激组织 15、昏迷病人口腔护理时不须准备: ( D )
A、石蜡油 B、压舌板 C、弯血管钳 D、吸水管 E、治疗碗
16、描述炎性浸润期褥疮,下列哪项不正确: ( E )
A、皮肤呈紫色 B、皮下硬结 C、有大、小水疱
D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面 E、创面上有浓性分泌物 17、关于静脉注射,以下哪项描述是错误的: ( A ) A、长期给药,应由近心端到远心端选择血管 B、根据病情,掌握注药的速度
C、防止刺激性强的药液溢出血管外 D、不可在静脉瓣处进针 E、不要在一个部位反复穿刺
18、酒精擦浴时,禁擦的部位是: ( C )
A、侧颈、上肢 B、腋窝、腹股沟 C、前胸、腹部 D、臀部、下肢 E、手掌、脚心 19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是:( B )
A、病人取半坐位 B、颈部用冰囊 C、应用止血药 D、嘱病人喝温开水 E、头部置冰槽内
20、在对高热病人的护理中,下列护理措施哪项不妥: ( D ) A、卧床休息 B、测体温每4h1次 C、鼓励多饮水
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D、冰袋放入头顶,足底处 E、每日口腔护理2-3次 21、测血压时袖带缠得过紧可使:( A )
A、血压偏低 B、脉压加大 C、收缩压偏高 D、舒张压偏高 E、舒张压偏低
22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为: ( D )
A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、呼吸间断 D、呼吸深大而规则 E、呼吸浅表而不规则
23、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是:( E )
A、嘱病人深呼吸 B、嘱病人做吞咽动作 C、托起病人的头部插管 D、用注射器抽吸胃液 E、拔出胃管休息片刻后再插管 24、为病人保暖解痉最简便的方法是: ( A )
A、热水袋 B、热坐浴 C、热湿敷 D、温水浴 E、红外线照射
25、大便隐血试验前,饮食中可选择: ( D )
A、肉类 B、肝类 C、动物血 D、豆制品、冬瓜 E、绿色蔬菜 26、热坐浴的禁忌证是: ( E )
A、肛门部充血 B、外阴部炎症 C、痔疮手术后 D、肛门周围感染 E、妊娠后期痔疮疼痛
27、为两岁以下婴幼儿肌肉注射,不恰当的是: ( A )
A、宜选肌肉肥厚的臀大肌 B、注射时应固定好肢体,以防折针 C、切勿把针梗全部刺入 D、注意更换注射部位 E、注意药物的配伍禁忌
28、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为: ( C )
A、肥皂水易引起腹胀 B、肥皂水易造成肠穿孔 C、可以减少氨的产生和吸收 D、可以防止发生水肿 E、可以防止发生酸中毒
29、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( D) A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时
30、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是( B ) A 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%
31、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容 (D )
A、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量
32、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本(B ) A、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能
33、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 (D ) A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难
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34、皮内注射的皮肤消毒剂为( C )
A、 络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 35、口臭患者应选择的漱口液是(B )
A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液 E、0.02%呋喃西林溶液 36、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是(B )
A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
37、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是(A )
A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 38、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为(B )
A、<5秒 B、<15秒 C、<1分钟 D、<30秒 E、1-2分钟
39、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是(B )
A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足 40、心肺复苏A、B、C中的A是指:(B )
A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者
41、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是:(B )
A、肺水肿,停止输液 B、空气栓赛,立即左侧卧位
C、 过敏,皮下注射地塞米松 D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克,立即补充血容量 42、下列那些不是使用输液泵的目的:(E )
A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀
C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质
43、影响血压的主要因素为(B )
A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率
44、一般情况下计数脉搏的时间至少需要(B )
A、15S B30S C、50S D、1min E、5min 45、发生褥疮的最主要原因是(A )
A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激 46、各种类型的休克基本病理变化是(E、 )
A、血压降低 B、中心静脉压降低 C、脉压减小 D、尿量减少 E、有效循环血量锐减 47、对于急腹症的病人最应重视的护理问题是(C )
A、体温过高 B、营养失调 C、潜在的并发症:休克
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D、潜在的口腔粘膜损伤 E、焦虑 48、急性胸膜炎的病人常取(B )
A、被动卧位 B、患侧卧位 C、侧卧位 D、端坐位 E、前倾卧位
49、口服毒物患者在洗胃时,每次洗胃液体量是(B ) A、150-200 ml B、200-300ml C、400ml D、500 ml E、500-1000ml
50、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于(E、 )
A、支气管扩张 B、肺脓肿 C、尿毒症 D、酮症酸中毒 E、有机磷农药中毒
三、是非题(每题1分,共20分。在每题后的括号内,“是”划“√”、“非”划“×”)
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。(×) 2、一般左上肢血压高于右上肢。(√) 3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。(×)
4、从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。(×) 5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。(×)
6、正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。(×)
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。(√) 8、要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。(√) 9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。(√)
10、已带好手套的手不能接触手套的内面(√) 11、留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能(√) 12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(√) 13、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。(×) 14、在进行心肺复苏时,为确保有效按压,需将肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。(√)
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收而加重肝昏迷。(×) 16、发热时基础代谢降低,但心率增快。(×)
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用,故糖尿病患者应在饭前1小时注 射胰岛素。(×)
18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液(×)
19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。(√) 20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃。(×) 四、问答题(每题10分,共20分)
1、输液观察中的四看是指哪四看?(护士)
2、当患者出现输液反应时你会采取的措施是什么?(护士) 3、如何划分分娩过程中的三个产程?(助产士)
4、如何对刚出生的新生儿进行 Apger评分?(助产士)
一、单项选择题:30分