《医学影像诊断学》B卷参考答案及评分标准
（专科）
一、填空题（每空1分，共10分)
1.MRA、MRCP、CPR 2.咳嗽、咳痰、咯血 3.猫眼征象
4.根尖周囊肿、角化囊肿（或残余囊肿）、含牙囊肿（或滤泡囊肿）
二、选择题(每小题1分，共10分) 1 A 2 C 3 B 4 D 5 B 6 B 7 A 8 B 9 A 10 D 三、多项选择题（与标准答案不符得0分）(每小题2分，共10分)
1 BCD 2 BD 3 ABD 4 BCD 5 CD 四、名词解释(每小题4分，共20分)
1.硬膜外血肿
指外伤后血液聚集于颅骨与硬脑膜之间，多发生于头颅直接损伤部位。 2.关节破坏
关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织侵犯、代替所致。 3.空洞
肺内病变组织发生坏死液化后,经引流支气管排出并吸入气体后形成的透亮区。 4.肾自截
肾结核干酪化病灶可发生钙化,甚至全肾钙化,称为肾自截。 5.横S征
右肺上叶不张时，肺叶体积缩小，水平裂向上向内移位，凹面向下，与肺门区肿块的下缘相连，形成反置的或横置的S状，称之为反S征或横S征。
五、简答题(每小题10分，共50分)
1.简述大叶性肺炎在实变期（红色、灰色肝样变期）的X线表现。
答：①病变部位可见大片状渗出实变（2分），X线下表现为大片状均匀的致密影（3分）。 ②有时可见到空气支气管（1分）即实变的高密度阴影中显示含气的支气管影（4分）。 2.食管癌的X线钡餐造影表现有哪些？
答：进展期食管癌可表现为黏膜破坏、管壁僵硬、轮廓毛糙。（2分）严重病例见管腔狭窄、钡剂通过受阻、上方食管扩张。（2分）
①隆起性：管腔内菜花状或蘑菇样充盈缺损。（2分）
②溃疡型：腔内不规则龛影，粘膜皱襞至龛影边缘中断、消失。（2分） ③浸润型：管腔狭窄、管壁僵硬，上段食管管腔明显扩张。（2分） 3.简述肝脓肿的CT强化表现。
答：肝脓肿CT增强：动脉期脓肿壁呈明显强化，脓腔和外周水肿带不强化。环行强化脓腔壁和外周低密度水肿带形成“双环征”。（3分）若同时可见脓肿壁内层的炎性坏死组织不强化呈低密度影，则形成所谓“三环征”。（3分）门静脉期及延迟期扫描，脓肿壁仍进一步持续强化；多房脓肿的分隔有强化。环征和脓肿内的小气泡为肝脓肿的特征性表现。（4分） 4.简述强直性脊柱炎的X线表现。 答：强直性脊柱炎的X线表现：
①骶髂关节改变：首先侵犯双侧骶髂关节。骶髂关节面模糊，虫蚀样破坏，破坏区骨质硬化增生，关节间隙变窄，最后骨性融合（骨性强直）。（4分）
②脊柱的改变：病变由脊柱下部开始，向上逐渐累积全部脊柱。脊柱小关节面模糊，间隙消失。椎体前缘上下角骨质破坏，椎体前缘凹面变直呈“方形椎”。椎旁韧带钙化，脊柱呈竹节状。（4分）
③周围关节改变：髋关节常受累，多双侧对称发病。表现为关节间隙变窄、关节面侵蚀、关节面下囊变、骨赘增生及骨性强直。（2分） 5.简述脑膜瘤CT影像学表现。 答：脑膜瘤CT影像学表现：
平扫：肿瘤呈圆形或类圆形，边缘清楚，呈等或略高密度，以广基底靠近颅骨或硬脑膜，可见脑膜尾征，瘤体可见钙化。（3分）可见瘤周水肿，程度不一，多较轻，占位征象明显。（2分）可见颅板增厚、破坏。出血、坏死、囊变较少见。（3分）
增强扫描：多呈明显均匀强化，边缘锐利，未强化区代表坏死、囊变。（2分）
《医学影像诊断学》结业考试试卷参考答案及评分
