第十章 缺血－再灌注损伤
一、选择题 【A型题】
1．缺血再灌注损伤最常见于下述哪一器官? A．心肌 B．脑 C．肝 D．肾 E．肠
2．最活泼有力的氧自由基是： A．O?2? B．H2O2 C．OH·
D．LO·
E．LOO·
3．认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为：
A．钙超载 B．自由基损伤 C．无复流现象 D．白细胞作用 E．能量代谢障碍
4．缺血-再灌注性心律失常最常见的类型： A．房性心律失常 B．室性心律失常 C．房室交界部阻滞 D．房室传导阻滞 E．房颤
5．氧反常损伤程度加重，不见于： A．缺氧的时间越长 B．缺氧时的温度越高 C．缺氧时酸中毒程度越重 D．重给氧时氧分压越高 E．再灌注时pH纠正缓慢 6．有关自由基的错误说法是：
A．自由基是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称
B．O?2?是其他活性氧产生的基础
C．OH＾
自由基的产生需有过渡金属的存在
D．体内的自由基有害无益 E．自由基的化学性质极为活泼 7．钙反常时细胞内钙超载的重要原因是： A．ATP减少使钙泵功能障碍 B．Na+
-Ca2+
交换增加
C．电压依赖性钙通道开放增加 D．线粒体膜流动性降低
E．无钙灌流期出现的细胞膜外板与糖被表
面的分离
8．导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA断裂的自由基主要为： A．O?2? B．OH· C．H2O2 D．LO· E．LOO·
9．缺血一再灌注时细胞内氧自由基生成增加不见于：
A．中性粒细胞吞噬活动增强 B．儿茶酚胺增加 C．黄嘌呤氧化酶形成减少 D．细胞内抗氧化酶类活性下降
E．线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调
10．自由基对机体的损伤最主要是通过： A．蛋白质交联 B．直接损伤核酸 C．引发葡萄糖交联 D．脂质过氧化引起损伤 E．引起染色体畸变 11．下面哪个不是活性氧?
A．NO B．O?2? C．OH·
D．CO2 E．LOO·
12．线粒体功能失调导致氧自由基增多，是由于进入细胞内的氧： A．1价还原增多 B．2价还原增多 C．3价还原增多 D．4价还原增多 E．5价还原增多
13．下述心肌超微结构变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标志? A．基底膜部分缺失 B．明显收缩带 C．线粒体肿胀、脊断裂 D．出现凋亡小体 E．出现糖原颗粒
14．缺血-再灌注损伤导致细胞不可逆损伤的共同通路是： A．ATP缺乏 B．细胞内钙超载 C．无复流现象 D．氧自由基作用 E．白细胞浸润
15．自由基攻击的细胞成分不包括： A．膜脂质 B．蛋白质 C．DNA D．电解质 E．线粒体
16．下述哪种物质是通过促使肌浆网释放Ca2+
而引起心肌细胞内钙超载? A．磷脂酰肌醇 B．三磷酸肌醇(IP3) C．甘油二酯(DG) D．2,3-DPG E．cAMP
17．下述关于黏附分子的说法，哪一点是错误的? A．可促进细胞及基质的黏附
B．由血浆产生
C．由整合素、选择素等一大类分子组成 D．维持细胞结构 E．参与细胞信号传导
18．心肌顿抑最基本特征是缺血-再灌注后： A．心肌细胞坏死 B．代谢延迟恢复 C．结构改变延迟恢复 D．收缩功能延迟恢复 E．心功能立即恢复
19．下述哪种酶不是自由基清除剂? A．过氧化氢酶 B．过氧化物酶 C．SOD D．GSH-PX E．NADH氧化酶
20．白细胞激活后释放的脂质炎症介质是： A．TNFα B．IL-1 C．IL-8 D．LT E．OH·
21．一般认为，心肌细胞膜上何种钾离子通道是缺血预适应心肌保护的终效应器? A．瞬时外向电流钾通道(Ito) B．内向整流电流钾通道(Ik1) C．ATP敏感钾通道(KATP) D．延迟外向电流钾通道(Ik) E．乙酰胆碱敏感钾通道(IKAch)
22．线粒体膜易受自由基损伤是由于外面无何种蛋白保护?
A．组蛋白 B．白蛋白 C．球蛋白 D．免疫球蛋白 E．纤维蛋白
23．下述关于缺血-再灌注的说法，哪点是错误的?
A．缺血-再灌注必然引起组织损伤 B．缺血-再灌注损伤具有种属和器官普遍性
C．自由基和钙超载是缺血-再灌注损伤的主要发生机制
D．预适应可减轻或预防缺血-再灌注损伤 E．缺血-再灌注可引起细胞凋亡 24．下述心肌无复流现象的发生机制中哪一点是错误的? A．心肌细胞肿胀 B．血管内皮细胞肿胀 C．微血管通透性增高 D．心肌细胞松弛 E．微血管痉挛和堵塞
25．缺血一再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应激有关?
A．热应激 B．化学应激 C．氧应激 D．机械应激 E．情绪应激
26．参与再灌注心律失常的一过性内向离子流主要是：
A．经由Na+
-Ca2+
交换的钙电流 B．经由L-型钙通道的钙电流 C．经由T-型钙通道的钙电流 D．经由快钠通道的钠电流 E．氯离子电流
27．心肌缺血-再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是： A．血小板沉积 B．红细胞集聚 C．白细胞黏附 D．脂肪颗粒栓塞 E．气栓形成
28．下述哪项是机体缺血-再灌注时的内源性保护机制? A．钙超载 B．无复流现象
C．预适应 D．心肌顿抑 E．自由基产生过多
29．缺血-再灌注性心律失常发生的基本条件是：
A．再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞 B．缺血时间长 C．缺血心肌数量多 D．缺血程度重 E．再灌注恢复速度快
30．下述哪种酶不是钙依赖性降解酶? A．磷脂酶C B．磷脂酶D C．蛋白水解酶 D．谷氨酰胺酶 E．核酸内切酶
31．心肌缺血-再灌注损伤导致心肌舒缩功能降低，其指标不包括： A．心输出量(CO)降低
B．心室舒张末期压力(VEDP)降低 c．心室收缩峰压(VPSP)降低
D．心室内压最大变化速率(土dp／dtmax)降低
E．射血分数(EF)降低
32．下述哪种物质不是自由基清除剂? A．V A B．谷胱甘肽 C．FeSO4 D．NADPH E．半胱氨酸
33．黄嘌呤脱氢酶主要存在于下列哪种细胞内： A．单核细胞 B．淋巴细胞 C．心肌细胞 D．血管内皮细胞 E．中性粒细胞
34．缺血再灌注损伤时钙离子进入细胞的主要途径是： A．细胞膜钙泵 B．Na+
/Ca2+
交换蛋白 C．电压依赖性钙通道 D．受体操纵性钙通道 E．顺浓度差内流
35．黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要： A．Na+
B．Ca
2+ C．Mg2+ D．Fe2+
E．K
+ 36．再灌注时氧自由基的重要来源一般认为是： A．损伤的线粒体电子传递链 B．儿茶酚胺的自身氧化 C．细胞内钙超载 D．激活的中性粒细胞 E．激活的血管内皮细胞
37．再灌注时生成的氧自由基可与细胞膜发生： A．氧化反应 B．还原反应 C．歧化反应 D．脂质过氧化反应 E．Haber-Weiss反应
38．β肾上腺素能受体兴奋主要通过下列哪种途径引起细胞内Ca2＋
升高： A．激活PLC B．激活PKC C．促进Na+
/H+
交换 D．增加L型钙通道开放 E．促进Na+
/Ca+
交换
39．对Na+
/Ca+交换蛋白直接激活的因素是： A．细胞内高H
＋ B．细胞内高Na
+
C．内源性儿茶酚胺增加
D．α1肾上腺素能受体兴奋 E．β肾上腺素能受体兴奋
40．α1受体兴奋引起钙超载的直接途径是激活： A．K+－Na＋交换 B．Na+/Ca＋
交换 C．Na+
/H＋
交换 D．L型钙通道 E．肌浆网钙泵
41．SOD可歧化的自由基是： A．O?2?
B．OH·
C．1
O2 D．H2O2 E．LOO·
42．间接激活Na+
/Ca2+
交换蛋白的是： A．黄嘌呤氧化酶 B．NADPH氧化酶 C．蛋白激酶C D．磷脂酶 E．超氧化物歧化酶 43. pH反常是指的是：
A. 缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低 B. 缺血组织酸性产物清除减少，pH降低 C. 再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤
D. 因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒
E. 酸中毒和碱中毒交替出现 44．膜脂质过氧化使：
A.膜不饱和脂肪酸减少 B.饱和脂肪酸减少 C.膜脂质之间交联减少 D.膜流动性增加
E.脂质与蛋白质的交联减少 45．呼吸爆发指的是： A．缺血-再灌注性肺损伤
B．肺通气量代偿性增强
C．中性粒细胞氧自由基生成大量增加 D．线粒体呼吸链功能增加 E．呼吸中枢兴奋性增高
病理生理学缺血再灌注损伤试题及答案
